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“中国科研力量—皮肤科国际对话系列项目”旨在通过多种活动,推动皮肤科规范化诊疗理念在临床实践中的落地,完善专科能力建设。作为该项目的子项目之一,1月24日、4月17日、4月22日、5月14日,分别召开了“中国科研力量-多学科科研赋能”特应性皮炎(AD)专场系列学术会议。会议云集皮肤科、风湿免疫科、消化科、感染科领域共同参与,共同就AD治疗更高目标、免疫介导炎症性疾病(IMIDs)导致银屑病关节炎(PsA)的病理过程、JAK抑制剂治疗AD的最新进展与临床数据等主题进行学术分享;并对JAK抑制剂的获益-风险特征和医患共同决策的实用性及可及性等热点话题展开热烈讨论。
四场会议分别由北京大学第一医院汪旸教授和北京大学人民医院周城教授、重庆医科大学附属第一医院陈爱军教授和陆军军医大学第二附属医院王儒鹏教授、江苏省中医院闵仲生教授和南通大学附属医院曹双林教授、中日友好医院崔勇教授和北京大学第三医院张春雷教授担任大会主席,由吉林大学第一医院周俊峰教授、北京电力医院王炎焱教授、重庆医科大学附属第一医院蔡涛教授、昆明医科大学第一附属医院徐健教授、四川大学华西医院张燕教授、苏州大学附属第一医院闵玮教授、徐州医科大学附属医院蒋冠教授、苏州大学附属第二医院季江教授、北京大学人民医院赵琰教授、北京协和医院李军教授、哈尔滨医科大学附属第一医院赵彦萍教授担任讲者,系列会议旨在通过学术交流与讨论,帮助与会医生全面了解AD的最新研究成果和探索方向,促进皮科医生临床诊疗水平的提升。
AD管理的更高治疗目标:实现最低疾病活动
周俊峰教授指出,AD的治疗不仅要关注症状的缓解,更要重视患者的生活质量和社会心理影响。达标治疗是提高AD管理水平的关键,通过设定明确的治疗目标和评估体系,能够更有效地实现疾病的长期控制。蔡涛教授介绍了最低疾病活动(MDA)这一新兴的治疗目标,MDA强调以患者为中心,通过医患共同决策,确定“可接受”或“更佳”治疗目标。蒋冠教授从患者的角度出发,引用患者调研数据和临床真实案例指出大多数患者认为自己的疾病负担被低估,且普遍希望在治疗决策的制定中拥有更多参与权。赵琰教授强调,AD治疗应超越症状的短期缓解,追求疾病活动的最小化。研究数据显示,达到MDA的患者,往往能够实现更有临床意义的改善和治疗满意度。值得一提的是,MDA最近已被纳入2023年捷克及2024年阿根廷的AD诊疗指南,这也进一步证明其在临床实践中的重要性和价值。
多学科治疗与进化,共筑PsA管理
王炎焱教授讲到,银屑病关节炎(PsA)临床表现复杂且多样,不仅影响关节和脊柱,还涉及指甲和皮肤。PsA的早期识别和诊断尤为重要,皮肤科和风湿科是诊断PsA的两大核心科室,中国银屑病的患病率约为0.47%,其中20%~30%可能进展为PsA。徐健教授分享了免疫介导炎症性疾病(IMIDs)的多学科治疗与进化。乌帕替尼作为一种新型高选择性JAK抑制剂,在治疗PsA等IMIDs中展现出卓越的疗效和安全性。乌帕替尼能够广泛抑制多种细胞因子,尤其在骨破坏和血管生成方面展现出显著优势。同时,乌帕替尼拥有高生物利用度和线性药代动力学,临床应用便利,甚至在轻中度肝肾功能不全患者中使用也无需调整剂量。赵彦萍教授从IMIDs的视角深入分析了PsA的病理过程。AK信号通路间接或直接调控与PsA发病相关的诸多细胞因子,JAK抑制其相关信号传导与炎症改善、关节保护尤为相关,是PsA的理想治疗靶点。
选择性JAK抑制剂,IBD患者多维度获益
张燕 教授
四川大学华西医院
张燕教授在炎症性肠病(IBD)领域,尤其是克罗恩病的治疗中,深入探讨了JAK抑制剂的应用。张教授强调,乌帕替尼作为高选择性JAK抑制剂,其分子量小,穿透细胞膜能力强,能迅速作用于细胞内靶点,因此起效迅速,半衰期短。在难治性IBD的治疗中,乌帕替尼在Ⅲ期临床研究中展现出快速而显著的临床效果,如稀便次数减少、腹痛明显缓解,且这种疗效在短短数日内即可显现。2周临床应答率超过30%,12周临床应答率更是高达50%以上,同时内镜指标也显示出黏膜愈合的显著进步。这些数据充分证明了乌帕替尼在难治性IBD患者治疗中的重要价值。
JAK抑制剂助力实现更高治疗目标:
最新有效性和安全性数据
闵玮教授提到,乌帕替尼在中重度AD患者的治疗中,不仅实现了高水平的皮损清除率,还显著改善了患者的夜间瘙痒和睡眠障碍,且长期应用安全性良好,患者耐受性高。季江教授指出,虽然AD的达标治疗共识已经规范了AD的管理,但在传统治疗应答标准下,如EASI 75或WP-NRS ≥4,患者仍承受着一定的疾病负担,因此,AD的治疗目标需要进一步提高。李军教授通过分享真实病例,进一步强调了乌帕替尼在AD治疗中的有效性、安全性及其在实现更高级别治疗目标方面的作用。接受乌帕替尼治疗的中重度AD患者,其MDA实现率更高,且这种疗效可持续至第52周。
大咖之声:跨学科智慧共筑IMID管理新篇章
汪旸教授和周城教授着重强调了跨学科交流合作的价值,乌帕替尼在皮肤科、风湿免疫科、消化科等不同学科的难治性疾病中具有广阔的应用前景。陈爱军教授和王儒鹏教授对MDT模式在当代医学实践中的应用给予高度评价。随着疾病复杂性的增加,传统学科的界限已逐渐被打破。MDT模式集合多学科、多领域专家的力量,整合并优化医疗资源配置,不仅深化临床医生对疾病机制的理解,更为解决临床实际问题提供崭新视角。
闵仲生教授和曹双林教授指出,尽管小分子药物市场应用时间较短,但其出色的疾病控制效果已经得到广泛认可。与传统免疫抑制剂相比,JAK抑制剂乌帕替尼具有分子量小、穿透细胞膜能力强、能迅速作用于细胞内靶点的特点,不良事件发生率较低,在控制瘙痒方面的疗效显著,极大地提升了患者的生活质量。崔勇教授和张春雷教授一致认同,实现MDA可以优化中重度AD患者的整体疾病管理。JAK抑制剂不仅为AD、PsA等IMIDs的治疗提供了新选择,更是在多学科疾病管理中展现出巨大潜力,为未来治疗模式的创新提供了广阔的思路和方向。
在讨论环节,专家们围绕“长期使用JAK抑制剂应关注哪些问题”、“JAK抑制剂治疗AD追求更高治疗目标的挑战”、“运用MDA进行评估的困难”、“共同决策的实用性和可行性”、“如何与患者讨论JAK抑制剂的获益风险特征”等临床热点话题展开讨论,分享各自的经验和体会。
此次跨学科盛会汇聚了皮肤科、风湿免疫科、消化科、感染科等多领域权威专家,强调了多学科合作在患者治疗与管理中的重要性。通过突破传统科室界限,整合多学科智慧与经验,我们能够为患者提供更加全面、精准和个性化的治疗方案,实现治疗与管理的最优化。这些创新疗法和理念将引领皮肤科及相关领域迈入新的发展阶段,为患者带来更多获益。
仅供中国大陆境内的医疗卫生专业人员作为学术参考,而非针对一般公众,亦非广告用途。医疗卫生专业人员在做出任何与治疗有关的决定时,应根据患者的具体情况,参照药监局核准的药品说明书。如果您不是卫生医疗专业人士,请勿阅读和/或传播本材料。
JAKa-CN-00032-MC 有效期至 2025年5月17日
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