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3月27-28日，首届中欧高血压交流春季学院项目在北京举办，该项目由欧洲高血压学会（ESH），中国高血压联盟（CHL）和北京高血压协会（BHA）共同主办。3月28日上午的会议中，刘力生教授介绍了世界高血压联盟的发展历程、中国高血压研究以及转化医学在高血压防控中的作用等。
WHL的发展历程和使命
作为世界高血压联盟前任主席，刘力生教授首先介绍了世界高血压联盟（WHL）的发展历程和使命。她谈到，1964年国际高血压学会（ISH）的成立对促进各国高血压研究与研究信息交流发挥了一定作用，但是尚缺乏在人群中的实践以提高高血压的预防和治疗率。到20世纪70年代，世界卫生组织（WHO）及“美国国立高血压教育计划”共同提出在人群中防治高血压病的设想，许多欧洲国家成立了国家抗高血压社团。
1975年，弗朗兹·克罗斯（Franz Cross）教授、西泽·巴尔托雷利（Cesare Bartorelli）教授及汤姆·斯特拉瑟（Tom Strasser）教授联合提出了成立高血压联盟的初步设想。1984年6月22日，WHL正式成立大会在日内瓦召开，共有15个国家的高血压联盟和学会的主席参加。到2004年，共有79个国家和11个支持成员，总计90个团体会员。
WHL的使命是教育和引导医务工作者、大众学习预防和治疗高血压的方法，以及推动预防及治疗高血压相关研究的开展；通过所有国家联盟和社会的共同努力，促进人群高血压的筛查、控制和预防；与国家机构联络，促进信息交流，并提供国际适用的高血压控制方法和计划。
转化医学与中国高血压研究对高血压防控的启示
转化医学的三个阶段
刘教授谈到，转化医学分为三个阶段，第一阶段为基础实验室研究；第二阶段为临床应用（包括临床研究、指南）；第三阶段为改变政策层面的环境和因素，以实现临床公共卫生和可持续发展的预防措施，健康促进和社区防控。
然而，要实现从生物医学创新研究到临床，再到社区人群健康的过程并不容易，刘教授指出，我们需要创新连续照护的综合模式，转变机构的研究重心，发展伙伴关系，有效利用信息技术，提供有效的护理等，最终改善人群的健康结局。
实验室到临床的“双向车道”
刘教授向与会者介绍了老年收缩期高血压前瞻性研究课题（Syst.-China）、卒中后降压治疗随访研究（PATs）、老老年高血压临床试验（HYVET）等由中国高血压联盟主导或参与的国内及国际高血压相关临床试验。通过这些临床试验，我们可以获得如下经验：高血压临床试验更容易招募到来自诊所或社区的人群，因此可以纳入来自多个不同中心的参与者；试验中伴随药物治疗较少；大型、简单试验在中国可行性大。
中国高血压联盟通过组织国内和国际多项随机对照试验（RCT），与世界著名的RCT中心建立良好关系，成功地将RCT结果与中国人群联系起来。例如，我们进行了以钙拮抗剂（CCB）类药物为基础的Syst.- China研究和上海老年高血压硝苯地平试验（STONE），使更多的人了解并接受了CCB类药物。华法林试验（Warfarin Trial）结果显示，中国人比白种人对华法林更敏感，即需要更小剂量的药物，这一结果也使科研工作者“回到实验室”，找到了与华法林药物敏感性相关的基因，临床医生或可根据患者基因型来帮助确定华法林的应用剂量。
正如刘教授所说，转化医学是一条“双向车道”，要达到好的治疗效果，不仅要从实验室转化到临床，而且常常需要再从临床返回实验室，对研究进行完善，并在临床试验中进一步观察。
如何将指南落地，真正提高高血压的控制率？
刘教授表示，要真正使研究成果和指南落地，实现人群健康，我们需要转变思想。高血压防控不能局限于大医院，应更多地下沉基层和社区医院。她指出，2017年世界高血压日启动的HEARTS项目（中国区）由WHO发起，其组成部分是基层实施心血管疾病防控的基本元素（表1），由非常实用的条目组成了具体的落实方案，也提出了非常具体的落实路径，或将是防控高血压的一个好方法。
采写：《中国医学论坛报》记者扈妍
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