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成果名称：急性白血病儿童诱导化疗期间抗生素的有效性和安全性
发表期刊：《医院感染杂志》[J Hosp Infect ，IF（2022）：4]
通讯作者：张伶俐
主要作者单位：四川大学华西第二医院
在儿童和青少年急性白血病诱导治疗期间，细菌感染较为常见，可能导致感染相关死亡。四川大学华西第二医院张伶俐主任药师开展一项研究，以期确定预防性抗生素在接受诱导化疗的急性白血病儿童患者中的有效性和安全性。论文2023年6月发表在J Hosp Infect。
研究团队从三个英文数据库和四个中文数据库中检索了随机对照试验（RCT）和队列研究，这些研究对比了在接受诱导化疗的急性白血病儿童患者中预防性抗生素与安慰剂、无预防用药或一种抗生素与另一种抗生素之间的疗效。两名评审者独立筛选研究、提取数据，并使用Cochrane偏倚风险评估工具2和纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险，使用推荐、评估、发展和评价分级（GRADE）评估证据的准确性。
研究结果显示，最终纳入了两项随机对照试验和十项队列研究。对于急性淋巴细胞白血病儿童，包括左氧氟沙星、磺胺甲恶唑-甲氧苄啶或其他抗生素在内的抗生素预防性治疗可能降低菌血症的发生风险[风险比 (RR)：0.44]，同时不会显著增加艰难梭菌感染（CDI）或侵袭性真菌感染。左氧氟沙星降低了CDI的发生率（RR：0.08）。环丙沙星预防性治疗可能降低感染相关死亡率（RR：0.12）。
对于急性髓系白血病儿童，环丙沙星联合万古霉素可能降低发热性中性粒细胞减少症的发生风险（RR：0.79）。单项研究表明，预防性治疗增加了抗生素的使用量，但减少了非预防性抗生素的使用量。
结论为，在接受诱导治疗的急性白血病儿童中，抗生素预防性治疗可能改善细菌感染和降低死亡率。
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