壹生资讯-术后辅助治疗中，如何选用AI类药物和SERD类药物

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2024-04-29作者：论坛报李一婷资讯

领航未来，AI赋新生。

“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀湖北省肿瘤医院的郑红梅教授带来解读。

AI类药物的选择
AI（芳香化酶抑制剂）主要用于绝经后的HR阳性乳腺癌患者。它们通过降低体内雌激素水平，抑制肿瘤生长。对于绝经前高风险患者，可以考虑与卵巢功能抑制剂（OFS）联合使用，以模拟绝经后状态。
SERD类药物的选择
SERD（选择性雌激素受体降解剂）类药物，如他莫昔芬和托瑞米芬，主要用于淋巴结未转移且肿块较小的乳腺癌患者。它们通过与雌激素受体结合，阻断雌激素的作用。
绝经状态的考虑
选择AI或SERD类药物时，患者的绝经状态是一个重要因素。绝经后患者通常首选AI类药物，因为她们体内雌激素水平较低，AI药物能更有效抑制肿瘤生长。
副作用和耐受性
如果患者对AI类药物的副作用（如关节痛、骨质疏松）不能耐受，可以考虑使用SERD类药物。医生会根据患者的具体情况和耐受性来调整治疗方案。
治疗反应和病情监测
在术后辅助治疗中，医生会密切监测患者的治疗反应和病情变化。如果患者对初始治疗方案反应不佳，可能需要调整为另一种药物。
个体化治疗
术后辅助治疗的选择需要个体化，考虑患者的年龄、绝经状态、肿瘤特征、个人偏好以及伴随疾病等因素。

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