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晚期三阴性乳腺癌脑转移风险预测工具

2020-09-25作者：cmt佳玲资讯

乳腺癌

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晚期三阴性乳腺癌患者的脑转移风险较高，故有必要对其脑转移风险和脑筛查获益进行预测。

2020年9月18日，美国癌症学会和国际抗癌联盟《癌症医学》在线发表复旦大学附属肿瘤医院林明曦、王碧芸、胡夕春、张剑等学者的研究报告，探讨了晚期三阴性乳腺癌患者的预后因素，并构建了预测脑转移风险和脑筛查获益的列线图。

该单中心回顾研究对2011年1月～2018年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的472例晚期三阴性乳腺癌患者进行回顾分析，将其中305例、78例和89例分别作为训练集（演算组）、验证集（验算组）I和II。利用竞争风险模型确定独立预后因素。通过整合这些预后因素，构建竞争风险列线图和风险分层模型，并利用一致性指数和校准曲线进行评估。

结果，4个临床病理因素被确定为用于构建列线图的独立预后因素：肺转移、转移器官部位数量、肺门纵隔淋巴结转移、KI-67指数。一致性指数和校准曲线表明，该列线图的区分度较高。

根据进一步产生的风险分层，将全部患者分为三个预后组，18个月脑转移累积发生率：

低风险组：5.3%（95%置信区间：2.5%～9.7%）
中风险组：14.3%（95%置信区间：9.3%～20.4%）
高风险组：34.3%（95%置信区间：26.8%～41.9%）

　　常规脑磁共振成像筛查与未筛查相比：

高风险组：总死亡风险低33%（风险比：0.67，95%置信区间：0.46～0.98，P=0.039）
中风险组：总死亡风险相似（风险比：0.83，95%置信区间：0.55～1.27，P=0.386）
低风险组：总死亡风险相似（风险比：0.93，95%置信区间：0.57～1.49，P=0.751）

因此，该研究结果表明，该工具可预测晚期三阴性乳腺癌患者的脑转移风险、筛选出可能对常规脑磁共振成像筛查获益的脑转移高风险患者，故有必要进一步开展多中心大样本前瞻研究对该工具进行验证。

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来源：SIBCS

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