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王阿姨（化名）应声走进浙大邵逸夫医院肿瘤外科胡文献主任医师的诊室。
“您好！请坐，请问有什么不舒服吗？”胡医师温柔地问询。王阿姨支支吾吾，一副难为情的样子，只见她从包里掏出一摞检查报告，缓缓地说起自己的情况：“医生，我右边奶头瘙痒，有一年多了，我一直以为是长湿疹，看了很多地方都没有用，后来去做了B超，拍了片子，您帮我看看。”
胡文献医师拿起王阿姨的报告仔细查看并进行触诊。
“您发现乳头乳晕皮肤出现破损有多久了？”
“最近半年来开始破的，时不时还有血水流出来。”
经验丰富的胡医师思索片刻后已经基本明白了是什么：“您这个情况可能是一种比较少见的乳腺肿瘤，医学上名为乳腺湿疹样癌。当然，这需要进行活检明确。”王阿姨一脸懵地问道：“什么？怎么可能，我只是觉得乳头乳晕处很痒，怎么会是乳腺癌呢？！”
相信很多人都会有
同样的惊讶和疑问
今天我们就来科普一下——
乳头皮肤湿疹以及乳腺湿疹样癌
乳腺湿疹样癌也称乳腺Paget's病，是一种特殊类型的乳腺癌。在乳腺癌中发病率很低，约占乳腺癌比例为1%～3%，高发年龄段为50～60岁。易发生于富有大汗腺的区域——乳头乳晕处，因其临床表现甚似湿疹，常易误诊。乳腺Paget's病的病因尚不清楚，好发于具有家族史者、乳腺癌个人史、激素水平较高者。
典型表现
乳头乳晕部位出现湿疹样改变，以单侧发病者居多，呈现渐进的病程。
先出现乳头乳晕部位的异常感觉，表现为乳头奇痒或轻度灼痛；
继之出现乳头乳晕处皮肤发红，轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着。病变区域皮肤粗糙，增厚变硬，与周围分界清楚。
以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，并向乳晕扩展，可伴有乳头溢液，多数患者乳腺内可触及肿块，病程长者还可出现同侧腋窝淋巴结肿大。
典型病例的乳头溢液涂片做病理观察时，可以找到发生恶变的Paget's细胞。由于该病在早期与慢性湿疹和接触性皮炎较难鉴别，因此对乳头乳晕的慢性皮肤病变，经2周以上治疗无明显好转或虽好转但反复发作的病人，应高度警惕。当发现乳头、乳晕破溃、瘙痒、有结痂症状时，应立即就诊。鉴别主要依靠病变部位皮肤的病理组织活检。
王阿姨害怕极了!
王阿姨
我都绝经了，怎么会得乳腺癌？我是不是没得救了？
1.通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，在无症状中早期识别和发现具有进展潜能的癌前病变。
2.建立良好的生活方式，保持心情舒畅，积极锻炼身体。
3.乳腺自查应每月一次，最佳时间应选择在月经开始的第7~9天，此时乳腺比较松软，无胀痛，容易发现异常，对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自查。
4.不乱用外源性雌激素。例如雪蛤、人类胎盘等，以及市面上成分不明的护肤品、美容养颜补品等。
5.提倡母乳喂养。有资料表明，哺乳喂养者患癌风险远低于未哺乳喂养者。
来源：邵逸夫医院
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