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EULAR2025全球风向标丨原发性干燥综合征临床和免疫学特征与年龄相关差异：一项横断面研究

2025-06-17作者：论坛报小时资讯

原创

编者按

作为全球风湿免疫领域最具学术引领力的年度盛会，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）2025年会将于6月11日至14日在西班牙巴塞罗那盛大开幕，在这一汇聚全球风湿免疫领域学者的顶级平台上，中国风湿病学研究团队正以前所未有的创新活力，为世界贡献着来自东方的智慧。为此，中国医学论坛报社特别策划“EULAR全球风向标”栏目，邀请中国研究者深入解读他们在EULAR大会上展示的创新成果，以飨读者。

# 会议编号：POS0834

Age-Related Differences in Clinical and Immunological Features of Primary Sjögren's Syndrome: A CrossSectional Study

作者：李乾，苏勤怡，段雅玲，赵莎，王宇莹，张雪萌，李倩云，范荣莹，张可颐，王潇曼，李国庆，余凌，闫宇峰，李佳可晴，韩昕婷，姜潇静，云阳，武琦，张升校山西医科大学第二医院

研究背景

原发性干燥综合征（pSS）是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是口干和眼干，常常导致生活质量显著下降。临床表现、疾病活动和免疫反应在早期发病（≤35岁）和晚期发病（>35岁）的患者之间可能有所不同。理解这些差异对于制定治疗策略和提高患者预后至关重要。最近的研究表明，发病年龄可能会影响疾病的严重程度和免疫失调，但具体的临床和免疫学特征仍有待完全阐明。

核心发现

疾病活动度：早发型患者病情更活跃

研究结果显示，早期发病的pSS患者疾病活动度更高，其ESSDAI评分显著高于晚期发病患者（p = 0.007）。这意味着早发型患者病情进展可能更为迅速，需要更积极的治疗干预。

生化血液指标：早发型和晚发型患者差异显著

晚期发病的pSS患者在血液学指标上表现出显著差异，其血红蛋白浓度（p = 0.013）和红细胞平均体积（MCV）（p = 0.002）较高，且与年龄呈正相关。而早期发病的pSS患者在肝脏、肾脏和甲状腺功能受损方面更为显著，与晚期发病组相比，甲状旁腺激素（PTH）和尿素水平显著降低（p = 0.021；p = 0.031），而碱性磷酸酶（ALP）（p = 0.013，r = 0.134）和PTH（p = 0.002，r = 0.141）随着年龄的增长水平则相应升高。这些发现表明，早发型和晚发型pSS患者在器官功能和血液学指标上存在明显差异。

免疫学特征：淋巴细胞亚群新发现

在免疫学方面，早期发病的pSS患者Th1（IFN-γ）细胞比例显著降低（p = 0.047），Th细胞（CD3⁺CD4⁺）（p = 0.001）和Th2（IL-4）细胞（p = 0.000）的减少更为显著。这一创新性发现为理解pSS的免疫机制提供了重要线索。

图1 (A)早发性和晚发性pSS患者的ESSDAI评分。(B)早发性和晚发性pSS患者中的Th（CD3+CD4+）细胞数量。(C)早发性和晚发性pSS患者中的Th1（IFN-γ）细胞数量。(D)早发性和晚发性pSS患者中的Th2（IL-4）细胞数量。*P<0.05，** P<0.01，*** P<0.001。

临床启示

此次研究发现，早发型原发性干燥综合征（pSS）患者往往面临着更高的疾病活动度、更严重的免疫学异常和更大的器官受累风险，而晚发型pSS患者则呈现出独特的血液学特征。这些结果提示，未来临床治疗应依据患者的发病年龄，量身定制更具针对性的治疗方案，将有望为患者带来更精准的治疗体验。同时，进一步深入研究pSS的发病机制，将有助于开发更精准、更有效的治疗策略，改善患者的长期预后。

作者简介

第一作者

李乾

山西医科大学2021级临床医学（“5+3”一体化）专业本科生。参与发表SCI文章2篇、国内外会议论文壁报多项，多次在国家级省级创新创业比赛中获得奖项。

通讯作者

张升校

副教授，硕士生导师

“三晋英才”青年优秀人才，第十六届全国大学生“年度人物”

山西省医师协会免疫微生态专委会委员

长期从事循证医学和药物重定位的临床和基础相关研究，是风湿性疾病“免疫调节”的治疗理念提出者之一

曾荣获APLAR CELLTRION ABSTRACT AWARDs、中国国际“互联网＋”大赛金奖、山西省科学技术进步二等奖、山西省科教学成果一等奖

参考文献：

1.Fox RI. Sjögren's syndrome. Lancet (London, England) 2005; 366(9482):321-331.

2.Goules AV,Argyropoulou OD, Pezoulas VC, Chatzis L, Critselis E, Gandolfo S, et al. Primary Sjögren's Syndrome of Early and Late Onset: Distinct Clinical Phenotypes and Lymphoma Development. Front Immunol 2020; 11:594096.

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