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Gen Hosp Psychiatry｜术前预后营养指数可有效预测老年患者术后谵妄的发生

2024-04-16作者：论坛报岳岳资讯

原创

成果名称：Preoperative prognostic nutritional index predicts postoperative delirium in aged patients after surgery: A matched cohort study

发表期刊：General Hospital Psychiatry[IF（2022）：7.0]

通讯作者：曹江北

主要作者单位：中国人民解放军总医院麻醉科

推荐理由

本研究指出预后营养指数对接受非神经外科和非心脏外科手术的患者的术后谵妄具有预测价值。改善术前营养状况可能有利于预防老年患者的术后谵妄。

研究解读

研究背景与目的：预后营养指数（PNI）是评估患者营养免疫状态的指标。本研究旨在评估术前PNI是否能预测非神经外科和非心脏外科手术后老年患者发生术后谵妄（POD）的情况。

研究方法：纳入2014年1月至2019年8月间接受非神经外科和非心脏外科手术的老年患者进行回顾性队列研究。通过单变量和多变量逻辑回归分析、倾向得分匹配（PSM）、逆概率治疗加权（IPTW）和亚组分析，研究POD与PNI之间的关联。

研究结果：在队列（n=29814）中，根据接收器操作特征曲线（ROC）确定的PNI临界值为46.01。在单变量和三个多变量回归分析中，PNI≤46.01的ORs分别为2.573（95% CI：2.261~2.929，P＜0.001）、1.802（95%CI：1.567~2.071，P＜0.001）、1.463（95%CI：1.246~1.718，P＜0.001）、1.370（95%CI：1.165~1.611，P＜0.001）。在PSM模型和IPTW模型中，PNI≤46.01的OR分别为1.424（95%CI：1.172~1.734，P＜0.001）和1.356（95%CI：1.223~1.505，P＜0.001）。

专家点评

本研究强调了术前PNI作为评估老年患者术前营养状态和预测术后谵妄风险的重要性，指出通过改善患者的营养状态可能对减少术后谵妄的发生具有积极作用。

作者介绍

通讯作者

曹江北

解放军总医院第一医学中心麻醉科副主任，主任医师，教授，博士研究生导师。中国老年医学学会常务理事，中国老年医学学会麻醉学分会副会长，中国神经科学学会麻醉与脑功能学会委员，北京医学会麻醉学分会老年麻醉学组委员。国家自然科学基金评审专家，临床麻醉学杂志通讯编委。曾主持国家自然科学基金2项及其他省部级课题4项，作为主要研究骨干参加科技部重点研发项目、军委科技委173项目及军队十二五重点课题等多项研究。相关研究成果获军队科技进步奖一等奖及二等奖各1项。荣立三等功1次。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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