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肝性脑病(HE)是由急、慢性严重肝功能障碍或门静脉-体循环分流所致的、以代谢紊乱为基础的神经精神系统异常综合征，主要临床表现为认知障碍、行为异常、意识障碍等，重则出现昏迷。HE的发生机制尚未完全阐明，肝衰竭所致肝脏解毒功能降低，以及门-体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的氨等有害物质直接进入体循环并至脑组织是导致HE的主要原因。根据HE的严重程度，将HE分为隐性HE和显性HE。患者的病史、症状体征、血氨检测、神经心理学测试、颅脑影像学等可协助诊断HE，早期识别、及时治疗是改善HE预后的关键。为了促进HE诊疗的规范化，为HE诊断、治疗和临床管理提供最佳循证医学证据，由欧洲肝病学会组织相关领域专家制定的HE管理临床实践指南[1]于2022年6月在Journal of Hepatology发表。为了让我国各级医疗机构相关专业人员及时了解这一指导性、实践性文件，现将本指南推荐意见简介如下。
本推荐意见由专家小组在审查和分析现有文献的基础上，按照欧洲肝病学会临床实践指南对相关证据进行评估、打分、审核、并作出推荐。证据等级评估参照牛津医学中心证据分级标准，将证据分为5个水平(level of evidence，LoE 1~5)，质量分为高、中、低3级，将推荐意见分为强推荐(Ⅰ)和弱推荐或开放式(Ⅱ)两种。
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