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治疗永久性房颤，地尔硫䓬比美托洛尔更优

2024-06-07作者：论坛报木易资讯

非原创

问题

美托洛尔和地尔硫䓬对永久性房颤患者的治疗效果哪个好？

方法和结果

患有永久性房颤且左心室收缩功能保留的患者被随机分配接受地尔硫䓬 360 mg 或美托洛尔 100 mg 每日1次。主要终点是六个月治疗期后 NT-proBNP 的水平，次要终点包括心率、节律相关症状和运动能力。

共有 93 名患者（平均年龄 71 ± 7 岁，28发名女性）被随机分组。

治疗6个月后，地尔硫䓬组 NT-proBNP 平均水平降低，美托洛尔组升高，组间差异显著（409.8 pg/ml，P<0.001）。

与基线相比，地尔硫䓬治疗显著减轻了心律相关症状，但美托洛尔组没有观察到变化。地尔硫䓬和美托洛尔对心率和运动能力的影响相似。

点评

真是有趣的结论，地尔硫䓬可降低射血分数保留的永久性房颤患者的NT-proBNP水平并改善心律相关症状。而美托洛尔却增加了NT-proBNP水平，对心律相关的症状也没有明显效果。

由于两组对心率控制类似，显然疗效差异与心室率控制的程度不相关。这两个药物的剂量用的还是比较大的，尤其是地尔硫卓达到了一日360 mg，其潜在机制值得进一步探讨。

本文转自震锋晨读

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