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“术后能不能运动？”“会不会让癌细胞扩散？”“我身体太弱，动不了。”这些是不是您或身边肠癌患者在康复路上常常有的担忧？传统的观念可能告诉我们，大病一场就该好好休息。然而，科学前沿正在不断刷新我们的认知。一项来自国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）的重磅研究给出了答案：适量、科学的运动，不仅安全，还能显著降低肠癌复发率，大幅延长生存时间。
这项研究耗时15年，纳入了近900位接受过结肠癌手术和辅助化疗（如FOLFOX或CAPOX）的患者，将他们随机分成两组：一组每周进行规律、结构化的中等强度运动（如快走、慢跑），持续3年；一组仅获得健康教育资料，不做特殊运动干预。 研究的目的是看运动能否延长患者的“无病生存期”（即没有癌症复发、新发或死亡的时间）和“总生存期”（指从诊断到死亡的时间）。
平均随访近8年后，研究发现：运动组患者的癌症复发风险显著降低，5年无病生存率比不运动的患者高出6.4个百分点，这意味着，在同样接受化疗的患者中，坚持运动的，每100人里就能多挽救6位免于复发（图1）。更让人惊喜的是，长期坚持运动，能让生命更有保障。运动组患者的8年总生存率比不运动的患者高出7.1个百分点，这说明，运动不仅能减少复发，更能实实在在地延长患者的宝贵生命（图2）。
图一：运动组与健康教育组5年无病生存率对比
图二：运动组与健康教育组8年总生存率对比
这项研究明确告诉我们：规律的、有计划的运动，对于结直肠癌患者来说，不仅仅是“锻炼身体”，它更是一种有效的“抗癌疗法”。研究团队认为，规律运动的抗癌作用并不神秘，可能涉及下面多个机制：
1.增强免疫力：运动能激活我们的免疫系统，让免疫细胞更好地识别并清除体内残存的癌细胞，就像给我们的免疫军队“加油打气”，让它们更有战斗力。
2.改善身体机能：化疗往往会让人感到疲惫，身体虚弱。适度运动可以提高心肺功能，增强肌肉力量，帮助患者尽快恢复体力，应对日常生活中的挑战。研究中，运动组患者普遍反映身体状况更好，生活质量更高。
3.调节代谢环境：运动有助于控制体重，改善胰岛素抵抗，降低体内炎症水平。这些因素都与癌症的发生发展密切相关。一个健康的身体内部环境，不利于癌细胞的生长和扩散。
研究中的目标是：每周增加“10 MET-小时”的运动量。
这项运动计划不算难，普通人经过适应后可以完成。其中提到的 “10 MET-小时”是衡量运动强度和时长的指标，MET 值代表运动强度，10 MET-小时可以通过不同的中高强度运动组合实现，比如每周3次、每次50分钟的快走（快走1小时约4 MET-小时），或者每周4次、每次30分钟的慢跑（慢跑1小时约8 MET-小时），也可以是游泳、骑自行车等自己喜欢的运动，只要累计达到相应的强度和时长即可。
整个过程中，不用纠结必须 “完美达标”，哪怕每周少一点，只要比自己之前动得多，坚持下来就能接近研究中的运动效果！
虽然运动好处多多，但我们也要强调：动起来要科学，要在专业指导下进行！
听从医生建议：在开始任何运动计划前，请务必咨询您的医生，了解您的身体状况是否适合运动，以及适合的运动强度和类型。
循序渐进：不要一开始就挑战高难度，可以从简单的快走开始，逐渐增加运动量和强度。
选择合适的运动：研究中提到的主要是“有氧运动”，如快走，您可以根据自身情况，配合一些简单的力量训练或拉伸。
注意安全： 运动过程中如果出现不适，应立即停止并休息。研究中也提到，运动组患者的肌肉骨骼问题（如肌肉酸痛）发生率略高，但多是轻微且可控的。在专业人士指导下，这些风险都能有效降低。
“运动不是药，但效果堪比药。”这项研究表明，对于完成术后辅助化疗的结肠癌患者，结构化运动计划是一种有效的“非药物治疗”手段。运动，不再仅仅是兴趣爱好，它已然成为肿瘤综合治疗中不可或缺的一部分。
所以，朋友们，不要再犹豫了！在专业指导下，积极动起来，为自己的健康和生命，争取更多可能！
请将这份充满希望的信息，分享给更多有需要的人，让我们一起，为健康而动！
来源：复旦大学中山医院大肠癌诊疗中心
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