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虽然乳腺钼靶是乳腺癌筛查的标准方法,但是致密乳腺组织可降低乳腺钼靶的敏感性,故亟需对筛查方法进行改进,例如磁共振成像。不过,磁共振成像的成本较高、操作较复杂,不适合广泛用于致密乳腺女性筛查。简化磁共振成像通过减少影像的获取和读片时间,可以降低其复杂性和成本。
2020年9月15日,美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表宾夕法尼亚大学、亚利桑那州立大学的研究报告,探讨了将简化磁共振成像用于致密乳腺平均风险女性补充筛查。
该单中心回顾研究对2016年1月1日~2019年2月28日在宾夕法尼亚大学医院数字化钼靶扫描结果为致密乳腺进行简化磁共振成像补充筛查的475例无症状女性进行回顾分析,计算简化磁共振成像的乳腺癌检出率和阳性预测值(真阳性率)。
结果,根据简化磁共振成像:
阴性或良性(BI-RADS:1或2)420例(88.4%)
建议随访(BI-RADS:3)13例(2.7%)
建议活检(BI-RADS:4或5)42例(8.8%)
完成活检39例,其中乳腺癌12例(30.8%):浸润癌7例、导管原位癌5例。6个月随访期间,另有1例患者被诊断为导管浸润癌。乳腺癌检出率为27.4‰(95%置信区间:16.1~46.3)。浸润癌大小0.6~1.0厘米(平均0.5厘米)。腋窝手术7例,其中淋巴结阳性0例。1年随访期间未见间隔期乳腺癌。
因此,该研究结果表明,对于数字化钼靶扫描结果为致密乳腺的无症状女性,简化乳腺磁共振成像筛查的乳腺癌检出率为27.4‰,对于建议活检、完成活检的女性,阳性预测值分别为28.6%、30.8%,故有必要进行简化磁共振成像补充筛查。
来源:SIBCS
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