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低钠饮食对特发性醛固酮增多症（IHA）患者的影响 | 内分泌研究展播

2024-04-10作者：论坛报苌田田资讯

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成果名称：低钠饮食对特发性醛固酮增多症患者的影响：一项随机对照试验

发表期刊：Front Endocrinol (Lausanne)[IF（2022）：5.2]

通讯作者：王卫庆

主要作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院

研究解读

特发性醛固酮增多症（IHA）作为原发性醛固酮增多症（PA）的常见类型之一，是引起高血压的重要原因。高钠饮食也是高血压的主要危险因素，但目前对IHA患者推荐的饮食钠摄入量尚未达成共识。

上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队在 Front Endocrinol (Lausanne) 期刊发表了一项随机对照研究，将50名IHA患者随机分为2组，经过7天的适应期（钠摄入量100 mmol/d），一组采用低钠饮食（50 mmol/d），另一组采用正常钠饮食（100 mmol/d）持续7天。在14天的干预（未进行钾补充）后，评估两组患者血压和血清钾的变化，以探究低钠饮食对IHA患者血流动力学变量和相关疾病生物标志物的影响。

结果显示，饮食干预后，与正常钠饮食组相比，低钠饮食组血压降低[收缩压：121.8 ± 12.8 mmHg对129.9±12.1 mmHg（p＜0.05）；舒张压：82.6±7.6 mmHg对86.4±8.2 mmHg（p＜0.05）；平均动脉压：95.7 ± 8.8 mmHg对100.9 ± 8.4 mmHg（p＜0.05）]，血清钾水平升高mmHgrong>[（3.38 ± 0.33 mmol/L对3.07 ± 0.27 mmol/L（p＜0.001）]。

低钠饮食组在血压和血钾控制方面表现更好。整体人群中，70.0%的患者血压＜140/90 mmHg（低钠饮食组76.0%，正常钠饮食组64.0%，p＞0.05）；38.0%的患者血压＜130/85 mmHg（低钠饮食组56.0%，正常钠饮食组20.0%，p＜0.05），28.0%的患者血压＜120/80 mmHg（低钠饮食组44.0%，正常钠饮食组12.0%，p＜0.05）；血清钾≥3.5 mmol/L的患者占22.0%（低钠饮食组32.0%，正常钠饮食组12.0%，p＝0.088）。

血压控制组（＜120/80 mmHg）与非控制组（≥120/80 mmHg）在性别、基线血压和饮食类型（低钠饮食与正常钠饮食）方面存在差异。女性性别和低钠饮食是控制血压的保护因素。

该研究表明，低钠饮食可引起IHA患者血压降低和血清钾升高。女性患者在低钠饮食下更有可能实现血压控制（＜120/80 mmHg）。因此研究者建议IHA患者的钠摄入量为50 mmol/d。

作者介绍

通讯作者

王卫庆

二级教授，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任，国家代谢性疾病临床医学研究中心主任，国家卫健委内分泌代谢病重点实验室主任。兼任中华医学会内分泌学分会候任主任委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长、上海市医学会内分泌学分会前任主任委员、《Journal of Diabetes》与《中华内分泌代谢杂志》杂志副主编。

从事内分泌代谢病临床与科研工作30余年，在内分泌肿瘤与代谢性疾病诊治研究领域成果丰硕。发表JAMA，Science，Nature Medicine等研究论文500余篇。获国家科技进步奖二等奖4项，上海市技术发明一等奖、上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技一等奖等5项。获“吴阶平-保罗·杨森医学奖”、第十五届谈家桢生命科学奖、国之名医卓越建树奖、上海市科技精英、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市“十佳”医生等荣誉称号。

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