主会场第一环节主题为“守护心肾、早诊早筛促规范，助力健康中国”，由北京大学第一医院霍勇教授、东南大学附属中大医院刘必成教授主持。

中国疾控中心慢病中心吴静主任以“新时代慢病防治的发展方向与重点”为题进行大会报告。她基于我国慢病负担重、人群广、压力大、共病多、主动弱、管理难的特点，解读了国家三高疾病管理目标的相关政策和我国慢病防控十字决，即“防筛诊治康知行管保控”，呼吁尽快实现健康管理从以治病为中心转变为以健康为中心，强化共病管理（图4）。

图4 吴静主任发言

南京医科大学附属泰州人民医院陈明龙院长在题为“智慧慢病整合管理实践区建设”的报告中重点介绍了泰州“星网计划”。该计划覆盖泰州500万人口，建立了从综合医院—城乡社区—居家管理的全程智能化慢病管理体系，融分级诊疗、互联网医疗等多模式和可穿戴设备等多种技术创新，实现四大慢病全程主动健康管理，推动优质医疗资源下沉（图5）。

图5 陈明龙院长发言

霍勇教授以胸痛中心建设为核心分享了对心血管防治体系建设的思考。我国已形成全国胸痛中心救治基本网络，近5年已为312万急性心梗患者提供高效规范救治。他介绍，未来胸痛中心建设将实现几个延伸：救治链延伸、基层延伸、学科内延伸、学科间延伸、向公众延伸、数字延伸、区域延伸，最终实现救治和预防相结合、技术和体系相结合、医院和区域相结合（图6）。

图6 霍勇教授发言

刘必成教授分享了多学科联动推动CKD规范诊疗的经验，全面介绍了延缓CKD进展的关键策略和钠-葡萄糖协转运蛋白(SGLT)-2抑制剂等新药带来的心肾双保护获益，强调CKD管理应积极筛查高危患者，重视高危因素防治，认真落实三级预防，多方出手，齐抓共管，重视新技术新药物研发。未来要加强沟通和科普，加强多学科合作，重视信息化建设，加大创新投入（图7）。

图7：刘必成教授发言

广东省人民医院陈纪言教授从心肾共管角度阐述了对CKD早期治疗的观点。心血管疾病合并CKD进一步增加死亡风险。ACEI/ARB、SGLT抑制剂不仅显著延缓CKD进展，并降低死亡风险，带来心肾双获益。他指出，CKD应在心血管患者中被早期识别和管理，心内科、老年科医生等转变医疗行为，提高认知，积极参与CKD早期管理（图8）。

图8 陈纪言教授发言

主会场第二环节主题为“三高共管、探索创新模式、构建产业生态”，由北京医院杨杰孚教授与北京医院郭立新教授（在线）主持（图9）。

图9 杨杰孚（左）教授、郭立新教授（右）主持会议

复旦大学泰州健康科学研究院刘振球教授介绍了泰州大型队列的建设进展。泰州队列旨在探索中国经济转型期慢病特征，为制定慢性病防控对策提供科学依据。他重点介绍了该队列在三高三慢领域的初步成果，为多种慢病提供了预警和早诊候选标志物（图10）。

图10 刘振球教授发言

南京医科大学第一附属医院李新立教授分享了以心衰中心为核心的慢性心衰规范化管理模式探索。心衰中心启动于2015年，通过组建多学科管理团队，推行分级诊疗和双向转诊模式，实施规范化诊疗和长期随访管理。六年来，心衰中心医院覆盖全国31个省市，注册单位2300余家，示范基地50家，助力心衰整体诊疗水平显著提升（图11）。

图11 李新立教授发言

最后，苏州飞康生物医药公司董事总经理王锋先生和与会专家就如何从科研引领创新模式落地、如何从创新模式实现产业化等主题进行了讨论。

会议期间，刘必成教授和杨杰孚教授分别接受采访，从CKD和心血管疾病角度，阐述了对“三高共管、三慢共防”的观点。

刘必成教授指出，CKD防治首先要重视发挥基层卫生机构的第一线“守门员”作用，及时筛查。其二要尽早发现并发症，其三是要积极治疗并发症。为此，临床医生要注重跨学科交流、多学科联动。他指出，基层卫生机构在技术上完全胜任CKD早期筛查，但科普工作滞后，CKD知晓率低，患者对CKD治疗重视不足，导致CKD防控面临重大挑战。他强调，慢病科普是一项持久性工作，科普形式和内容都要创新，要调动群众喜闻乐见的短视频、微信等多种手段，传递慢病防治知识，让广大老百姓听得到、理解清楚、做起来有办法。他最后指出，当前我国新药创制仍属短板，要加强对疾病发生机制的创新基础理论研究和转化研究，使中国的慢病管理从跟跑逐步发展到和世界并跑，最终实现世界领跑，让中国经验、中国方案、中国理念走向世界。

杨杰孚教授指出，当前西方发达国家心血管疾病已出现拐点，发生率开始下降，但我国心血管疾病发病仍在持续上升。最重要的原因是对三高的控制不足，这是我国当前心血管疾病领域面临的最大挑战。以高血压为例，公众知晓率、药物治疗率、降压达标率均不容乐观。三高防控难，最重要的原因是早期没有明确的临床症状，很难发现。因此要加强早期筛查。对于确诊的患者，则应致力提升治疗依从性。由此可见加强患者教育的必要性和重要意义。他还指出，近年问世的新药对于改善慢病预后发挥了积极作用。如SGLT2抑制剂在降糖和减少糖尿病并发症的同时，还可以显著降低慢性心衰患者的再住院率死亡率，并对CKD也有改善作用，其研发理念上已体现“三高共管、三慢共防”的理念。