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作者:湖南省脑科医院 王艳
植烷酸贮积症(Refsum病),又称遗传性共济失调性多发性神经炎样病,为常染色体隐性遗传,是由于编码植烷酸-辅酶A-羟化酶的PHYH基因变异,导致植烷酸-辅酶A-羟化酶缺乏,不能利用食物中的叶绿醇,及植烷酸氧化障碍,进而引起植烷酸堆积。
儿童后期及青少年隐袭起病,渐进性进展。表现为:多发性神经病、小脑性共济失调、视网膜色素变性,还可表现有感音性耳聋、鱼鳞病、嗅觉减退、心律失常等。并非所有症状都存在于每一个病例中。
图 眼底彩色照相:双侧弥漫性视网膜色素变性(RPE),可见色素团块(箭头)、视网膜小动脉变窄,双眼中央可见小扇形保留的RPE区域(星号)
如果不及时识别和治疗,此病有显著的发病率甚至致死率。
植烷酸完全来自体外。病人应限制植烷酸饮食(如乳制品、动物脂肪、含叶绿素高的水果等)。
来源:神经科记录本
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