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近日，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远教授团队受期刊主编特邀在临床肿瘤学领域著名学术期刊《Nature Reviews Clinical Oncology》(IF:81.1)在线发表了题为“Roles of the gut microbiota in immune-related adverse events: mechanisms and therapeutic interventions”的综述文章。该文章深入探讨了肠道微生态在免疫相关不良事件中的关键作用和临床转化价值。
免疫检查点抑制剂（Immune-checkpoint inhibitors, ICI）作为癌症治疗领域的重大突破，极大改善了肿瘤患者预后。然而，使用ICI可能引起多种免疫相关不良事件（immune-related adverse events, irAE），严重的irAE不但可能导致免疫治疗停药，甚至造成不可逆的组织损伤。该综述总结了目前irAE面临的临床诊疗挑战，着重讨论了激素在治疗irAE时对免疫应答的潜在风险，以及已有自身免疫疾病的患者接受ICI后的风险管控，提出了发现早期预警标志物及危险因素对irAE管理的重要性。
研究表明，肠道微生态与irAE的发生发展相关。该文章指出，根据肠道菌群与irAE相关的临床及临床前研究，已发现了一系列保护性菌株（包括Lachnospiraceae spp., Lactobacillus salivarius, Faecalibacterium prausnitzii等）和致病性菌株（包括Intestinibacter bartlettii, Streptococcus spp., Bacteroides intestinalis等），并对相关代谢产物进行总结。文章还讨论了粪菌移植在irAE治疗中的研究成果。
文章进一步阐述了肠道菌群参与irAE发生的潜在机制，包括抗原交叉反应，调控肠道屏障完整性，调节免疫微环境及肠道菌群稳态等。
最后，文章提出了可能作为irAE管理新策略的肠道微生态干预措施，包括粪菌移植，饮食调节，益生菌/益生元的补充等。
仁济医院消化科房静远教授为该论文通讯作者，消化科住培医师高雅琪博士后为第一作者，博士生谈咏洁也参与了部分工作。近年来，房静远教授及其团队在胃肠癌诊治和预防及其机制探讨方面，发表了《细胞》及其主要子刊、《自然》主要子刊、《柳叶刀》子刊论文十余篇，其他具有学术影响的主流期刊论文超过百篇，两次获得国家科技进步奖二等奖，培养出多名国家级杰出青年科学家及上海市领军人才。
文章链接：https://doi.org/10.1038/s41571-025-01026-w
上海交通大学医学院附属仁济医院供稿
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