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根据不同品种降压药不同的作用特点，可分为以下几种情况：
短效降压药可以在血压增高时快速降压，每天2~3次长期服用，常用的有：硝苯地平片、卡托普利片、可乐定等。短效降压药漏服后，往往会造成血压升高。按照一般原则，如漏服发生在两次用药间隔时间的1/2以内，应立即按量补服，下次服药仍可按原间隔时间。如漏服时间已超过用药间隔时间的1/2，则不必补服，下次务必按原间隔时间用药。若漏服时间大于两次用药间隔的1/2，应适当推迟下次服药时间。及时监测血压，以防出现血压过低的情况。
二、β-受体阻滞剂需要立即补服
β-受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等），主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。
对于单纯高血压患者，β-受体阻滞剂一般不再推荐其为首选降压药物。但是，对于高血压伴冠心病、慢性心力衰竭、快速性心律失常的患者，β-受体阻滞剂仍属首选降压药物。
β-受体阻滞剂有反跳现象。如果出现漏服，有引起心绞痛、心律失常的风险。因此，发现漏服时，应立即补服。
氨氯地平
该药常用剂量为5毫克，每日一次，通常在晨起服用，不受食物影响，因此可在饭前或饭后半小时应用。本药进入人体后起效时间为6~12小时，大约1天半到2天可代谢完全、排出体外。该药降压效应缓慢但持久，一般需要连续用药4~8周达最大降压效应。临床研究显示，氨氯地平消除半衰期为35～50小时，偶尔漏服一次氨氯地平，25~48小时以内的降压效应与不漏服无差异。
培哚普利
该药起始剂量为4 mg，每日一次，最大日剂量为8 mg。食物对该药的药效作用影响极大，因此应每天清晨餐前半小时服用。培哚普利是一种前体药物。培哚普利的消除半衰期为1小时，培哚普利拉（活性代谢产物）的消除半衰期大约是17小时，降压作用也较为持久，可维持24~48小时，偶尔漏服一次对病人的血压影响不大。
替米沙坦
该药初始剂量为每日40 mg，最大日剂量为80 mg。本药起效迅速，进入人体30分钟至1小时就可降低血压，消除半衰期>20小时，4~8周达最大降压效应。研究显示，替米沙坦降压效应超过24小时，对患者服药后第2天的血压也有良好的控制作用。漏服该药，血压水平会在数天内恢复到治疗前的水平，但不会骤然升高。
降压药应用的基本原则是平稳降压。只要发生漏服，都会引起血压波动，甚至可能引起心肌梗死、脑卒中等严重不良事件。
如果漏服时间小于用药间隔的1/4应立即补服，下次仍按原来的时间服用即可，通常不会引起血压较大的波动。
如果漏服时间大于用药间隔的1/4，立即测量血压。若超过目标血压20 mmHg，建议立即补服；如果未超过目标血压20 mmHg，且无不适症状，一般不需要补服。
来源：人民药师在您身边（北京大学人民医院药剂科）
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