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张女士（化名）于4个月前被确诊为右乳腺癌，在接受新辅助化疗后，具备手术条件。但由于其不适合保乳手术，且乳头受累，需进行全乳房切除。尽管张女士期望通过即刻自体组织乳房再造恢复外观，然而她对传统DIEP技术的长切口疤痕及术后恢复要求存在担忧。
游离腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）技术因供区解剖稳定、再造乳房形态自然等优势，被公认为乳腺癌术后自体组织乳房再造的“金标准”。不过，传统DIEP技术存在短板：腹壁皮肤切口长达20-30厘米，且患者术后需长期保持弯腰姿势以减轻切口张力，这不仅影响外观，还对术后生活质量产生一定影响。
针对这一需求，在天津医科大学肿瘤医院乳房再造科主任尹健教授的带领下，该科室联合多学科专家全面评估患者病情及身体条件，创新性提出“全乳房切除术后Donut-DIEP即刻乳房再造+即刻乳头再造”个性化方案。护理团队同步开展术前指导与决策辅助，详细阐释术式优势与恢复流程，有效打消了患者顾虑。
据患者主管医生、乳房再造科副主任医师殷竹鸣介绍，团队在长期深耕DIEP技术微创化创新的基础上，将2024年国际最新报道的微创术式Donut-DIEP技术成功应用于临床实践。手术仅通过肚脐周围的双环形切口完成皮瓣采取，缝合后切口隐藏于肚脐边缘，实现“无痕化”效果。术后患者无需屈膝屈髋抬高双腿，麻醉苏醒后即可平卧位休息，腹壁张力显著降低，康复速度与休息质量大幅提升，术后第6天便顺利出院。
术前设计图
脐周荷包缝合
此次技术突破是天津医科大学肿瘤医院乳房再造科团队长期传承与创新的成果。该科室曾在荣誉科主任张学慧教授带领下完成天津市第一例DIEP乳房再造手术，2022年又在尹健教授主导下实施全国第一例腔镜辅助腹膜外入路双侧DIEP皮瓣乳房再造术，将腹直肌前鞘切口长度缩短80%。此次Donut-DIEP技术的成功实施，进一步巩固了科室在该领域的引领地位。
尹健教授表示，该技术以患者需求为导向，既保留了传统 DIEP技术自体组织再造的核心优势，又通过切口创新解决了供区损伤难题，为符合适应证的患者提供“形态修复+快速康复”双重保障。未来，天津医科大学肿瘤医院乳房再造科将持续推动该技术的临床推广与优化，探索更多微创化乳房再造方案，为提升我国乳腺癌患者术后生活质量、推动相关外科技术发展贡献力量。
天津医科大学肿瘤医院乳房再造科科主任，博士生导师
中国抗癌协会肿瘤整形外科专委会主任委员
中国抗癌协会乳房再造科普教育基地主任委员
天津市抗癌协会乳腺癌专业委员会候任主任委员
天津市抗癌协会肿瘤整形外科专委会首届主任委员
中国医促会乳腺疾病分会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
中国整形美容外科协会肿瘤整复分会常委
“—带—路”乳房再造公益行发起人
副主任医师 副教授 硕士研究生导师
中国医学科学院北京协和医学院整形外科学博士
美国康奈尔大学附属Houston Methodist医院访问学者
美国MD Anderson癌症中心访问学者
中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会 委员兼秘书
中国人体健康科技促进会乳房再造专业委员会 委员
中国医疗保健国际交流促进会整形美容外科学分会 青年委员
中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会肿瘤整形学组 委员
天津市抗癌协会肿瘤整形专业委员会 委员
天津市医学会肿瘤学分会 青年委员
美国整形外科医师协会国际会员
撰稿丨天津医科大学肿瘤医院 殷竹鸣
通讯员丨天津医科大学肿瘤医院 周妍
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