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提到癫痫,大家首先想到的是突然抽搐、口吐白沫,但很少有人知道,抑郁才是癫痫患者最“隐秘的同伴”。数据显示,我国癫痫患者的抑郁患病率高达24.1%,相当于每4个患者中就有1人受抑郁困扰,可实际被诊断出来的还不到7%。
这两种病的“绑定” 不是巧合:一方面,癫痫发作源于大脑神经元异常放电,会直接打乱调节情绪的神经递质,就像电路故障影响了情绪开关;另一方面,长期面对疾病的恐惧、社会偏见的压力,还有担心发作的焦虑,都让抑郁有机可乘。更关键的是,癫痫控制得越差,抑郁风险越高——发作频繁的患者,抑郁概率是控制良好者的10倍以上。
癫痫患者的抑郁症状很容易被忽略,有时会被当成“生病后的正常情绪”。其实只要出现以下信号,持续超过2周就该警惕。
总说没力气,对以前喜欢的事提不起兴趣。
睡眠变差(失眠或嗜睡)、食欲明显减少。
不愿出门见人,社交越来越少。
频繁自责,觉得自己没用。
专家建议,所有癫痫患者每年都该做一次抑郁筛查,成人用C-NDDI-E量表,孩子可以在家长帮助下用HADS量表。尤其要注意,癫痫患者自杀意念发生风险是普通人的2.06倍,自杀未遂发生率是普通人的3.62倍,自杀完成风险是普通人的2.39倍,一旦发现有自杀念头,必须立刻找精神科医生。
治疗癫痫伴发抑郁,药物选择需要特别谨慎。
对于轻度抑郁,心理治疗可作为首选。认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式,改善情绪调节能力。
家庭成员应积极参与治疗过程,为患者提供情感支持和陪伴。培养良好的家庭氛围,动员家人与朋友多关心患者,对康复至关重要。
规律作息与有氧运动有助于改善情绪。运动可以提高五羟色胺水平,帮助患者走出抑郁阴霾。
把注意力转移到兴趣活动上,如听歌、看电影等,能帮助患者重拾生活中的乐趣。避免熬夜、过度劳累和酒精摄入,这些措施同样重要。
一位21岁的癫痫患者分享道:“在医生的指导下调整了药物,并开始定期参加户外活动后,我感觉天空不再那么灰暗了。”这充分说明了早期识别和干预在康复过程中所起到的关键作用。
癫痫患者抑郁的防治不仅需要医生和患者的努力,还需要家庭和社会的支持。减少社会歧视,为癫痫患者提供合适的工作岗位,能帮助他们重拾生活信心。
如果身边有癫痫患者,请多给他们一些理解和关心,这或许比任何药物都更有治愈力。
来源 浙江省抗癫痫协会
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