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成果名称：SBRT联合GM-CSF和Peg-IFNα诱导既往接受过治疗的Ⅳ期胸腺肿瘤患者的远隔效应
发表形式：2023世界肺癌大会（WCLC）简短口头报告
主要研究者：樊旼
主要作者单位：复旦大学附属肿瘤医院
研究聚焦胸腺肿瘤或纵隔肿瘤领域，为这一患者群体提供了一种有希望的挽救疗法。
研究背景
多线治疗失败后，Ⅳ期胸腺肿瘤患者预后差，治疗选择少。立体定向放疗（SBRT）联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和聚乙二醇化干扰素-α（Peg-IFNα）可诱导远隔效应，改善患者预后。
研究方法
为评估SBRT联合GM-CSF和Peg-IFNα在既往接受过治疗的Ⅳ期胸腺肿瘤患者中的作用，我们进行了这项开放标签，单臂，Ⅱ期试验。在21天的治疗周期中，从第1天开始，SBRT以30 Gy的剂量分5次给药于一个转移灶，同时皮下注射GM-CSF 125 μg/ m2，每天1次，连续14天，第8天皮下注射Peg-IFNα 90 μg。如果患者有两个以上的转移性病灶，则再重复一个治疗周期。在1或2个治疗周期结束后，Peg-IFNα还应持续治疗至少半年，每月皮下注射90 μg。两个主要研究终点是出现远隔效应的患者比例和客观缓解率（ORR）。次要研究终点包括总生存（OS）、无进展生存（PFS）和治疗安全性。
研究结果
从2021年3月至2022年9月共纳入20例患者，其中A型胸腺瘤1例（5.0%），B1型胸腺瘤2例（10.0%），B2型胸腺瘤2例（10.0%），B3型胸腺瘤1例（5.0%），胸腺鳞状细胞癌12例（60.0%），胸腺神经内分泌肿瘤2例（10.0%）。在18.6个月的中位随访中，20例患者中有8例（40.0%）出现远隔效应，ORR为45.0%。中位OS期尚未达到。中位PFS为9.0个月。我们观察到，有远隔效应的患者比无远隔效应的患者有更长的OS期和PFS期（图1)。3例患者（15.0%）经历了3级治疗相关不良事件（CTCAE版本5.0），其中1例患者（5.0%）因心功能不全而退出治疗。
研究结论
SBRT联合GM-CSF和Peg-IFNα具有良好的耐受性和可接受的毒性，可能是既往治疗过的Ⅳ期胸腺肿瘤患者的一种有希望的挽救疗法。远隔效应的发生可能会改善患者的预后。
复旦大学附属肿瘤医院 主任医师 硕士生导师
复旦大学附属肿瘤医院放疗中心副主任
复旦大学附属肿瘤医院肺癌中心副主任
复旦大学胸部肿瘤研究所副所长
中国医师协会肿瘤多学科诊疗专委会常委
中国医师协会放疗医师分会肺癌放疗学组副组长
中国抗癌协会放疗专委会肺癌学组委员
中华医学会上海肿瘤放疗专科分会委员
立体定向放疗学组副组长
上海抗癌协会放射肿瘤学专业委员会委员
胸部肿瘤专业委员会委员
肺癌免疫专业委员会委员
脑转移瘤专业委员会常务委员
上海市呼吸病研究所肺癌放射治疗研究室副主任
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