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奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛的临床效果分析
长江大学第二临床医学院(荆州市中心医院)肿瘤科
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选择2017年1月-2018年12月间收治的胃癌晚期患者,共计50例，包括男性患者21例，女性患者29例，年龄区间52-79岁，平均年龄为(60.21±5.56)岁。根据随机数字表法，将上述实验对象分为对照组和观察组两组，各组25例。对比两组对象性别和年龄等一般资料, 差异未见统计学意义(P>0.05),基线资料具备可比性。本次实验经我院医学伦理委员会的批准，所有对象均自愿受试，签署知情协议书。
1.2治疗方法
对照组患者单纯口服奥施康定(生产厂家:萌蒂(中国)制药有限公司;国药准字: J20140125; 规格:10mg*10片 )治疗,每隔12小时服用一片。根据疼痛评分,对于7分以上的患者，可增加50%-100%剂量;对于4-6分的患者，可增加25%-50%剂量; 对于3分及以下患者，无需加量。观察组患者采用奥施康定联合复方苦参注射液(生产厂家:山西振东制药股份有限公司;国药准字: Z14021230; 规格: 2mL/支)治疗，奥施康定服用剂量、方法与对照组一致,将20mL复方苦参注射液混入250mL生理盐水中，静脉滴注，一天一次即可。
1.3观察指标
疗效评价标准:(1)完全缓解:患者治疗后未规癌痛，KPS评分为0分;(2)部分缓解:患者治疗后癌痛明显有所减轻,不会对睡眠带来影响，KPS评分低于3分;(3)轻度缓解:患者治疗后仍感觉疼痛，影响睡眠，KPS评分4-6分;(4)无效:患者治疗后疼痛未改善，KPS评分7- 10分。治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率。
1.4数据处理
利用SPSS20.0统计学软件对实验数据进行处理和分析，计数资料采用百分比(%)表示，组间数据采用x2进行检验; P<0.05时，代表二者差异存在统计学意义。
2结果
实验结果显示:观察组治疗总有效率远高于对照组。详见表1。
3讨论
奥施康定是临床应用最多的抗癌痛阿片类药物，主要成分为羟考酮,这是一种半合成的受体激动剂，具有明显的止痛效果，起效时间快，作用时间长，能够稳定血药浓度，单纯使用仍会导致患者出现恶心、呕吐、头晕等不良反应。而复方苦参注射液是一种肿瘤辅助治疗药物，虽然止痛效果较差,起效时间较慢，但是在止血、抑制癌细胞扩散等方面具有十分重要的作用,同时,该药物也可在一定程度上提高患者机体免疫能力，加强造血功能，不良反应较少。这两种药物联合使可最大限度的起到止痛的作用，有助于减少不良反应的发生几率。
在本次实验中，观察组患者治疗总有效率明显较对照组更高(P<0.05),足以说明针对胃癌晚期患者,采用奥施康定联合复方苦参注射液治疗效果显著，在减轻患者癌痛方面具有非常重要的作用。
综上所述,奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛患者效果显著，值得临床大力推广应用。
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