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12月8日，美国糖尿病学会（ADA）正式发布2026年《糖尿病管理标准》（以下简称《2026版ADA指南》）。
（文末可下载指南全文）
以下为第4章节的更新内容，更多章节要点，敬请持续关注。
调整建议4.3，既明确要求在初次就诊和合适的随访阶段，必须评估患者的血糖水平、过往治疗情况以及当前的治疗方案；同时，在原有“于初诊及适宜随访时明确照护伙伴”要求的基础上，新增了对患者社会支持体系及可利用医疗资源的评估内容。
修订关于疫苗接种的建议4.5，将青少年纳入了适用人群范围。
修订建议4.13a，提出对于骨折风险升高且骨密度T值≤-2.5的老年患者，可考虑采用骨质疏松药物治疗；新增建议4.13b，提出对于T值在- 2.0至- 2.5之间且存在额外骨折风险的糖尿病成人患者，也可考虑启动相关治疗。
更新建议4.26，明确对于合并代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）且存在超重或肥胖的2型糖尿病成人患者，可考虑使用已证实对非酒精性脂肪性肝炎（MASH）具有获益的GLP-1 RA进行治疗。
更新建议4.27a，强调对于经活检证实存在MASH或肝纤维化高风险的2型糖尿病成人患者，优先选用GLP-1 RA进行血糖管理。
图4.1新增MASLD，并将其列为影响治疗方案选择的特定考量因素。
修改图4.2，明确纤维化-4（FIB-4）指数＞2.67 的患者，其诊疗流程需由肝病专科医师主导。
修改图4.3，在针对合并MASLD且MASH高风险人群的药物治疗方案中，纳入了已证实对MASH有效的GLP-1 RA。
本报将逐章更新《2026版ADA指南》要点内容，
敬请关注！
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