壹生资讯-特应性皮炎与神经精神性疾病

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2021-10-19作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创皮肤病

作者：复旦大学附属华山医院顾超颖

特应性皮炎是以剧烈瘙痒和湿疹样皮损为特征的慢性复发性炎症性疾病。

长期剧烈瘙痒、反复发作皮损，严重影响患者生活质量，造成巨大的疾病负担。

同时也会增加神经精神类共病的发生风险。

早在20世纪50年代，特应性皮炎就被认为是一种典型的心身疾病。

有研究表明特应性皮炎患者中处于抑郁和焦虑状态的人数明显增加，并且与疾病的严重程度呈显著的正相关。

Ronnstad等人的研究发现成人特应性皮炎与抑郁、焦虑分有显著的关联。

儿童特应性皮炎与抑郁也明显相关。

成人和青少年特应性皮炎患者自杀倾向均有增加，并且自杀完成率更高。

此外，特应性皮炎患儿对父母的精神状态也会产生负面影响。

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另一项研究发现，在幼儿期（即3岁之前）出现任何特应性疾病（包括特应性皮炎、过敏性鼻炎/结膜炎、哮喘）都会增加注意缺陷多动障碍和自闭症谱系障碍的风险。

特应性皮炎患者合并神经精神疾病共病的机制尚不清楚，可能与难以抑制的瘙痒、睡眠障碍、社交障碍、经济压力的增加以及生活质量明显降低有关。

临床研究发现，抑郁、焦虑以及自闭症与促炎细胞因子的水平升高有关，而特应性皮炎患者中升高的炎症因子可能通过目前所不知道的机制调节行为和情绪。

有假说认为特应性皮炎的慢性炎症可能引起神经递质代谢的改变或影响下丘脑-垂体-肾上腺轴。

特应性皮炎可引发抑郁、焦虑症状，但在某些情况下心理应激也可引发特应性皮炎症状。

美国的一项横断面研究显示，长期的压抑可以进一步触发皮炎发作。

因此，特应性皮炎与神经精神疾病之间的关联是双向的。

来源：华山特应性皮炎频道

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