您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2020-10-03作者：论坛报沐雨经验

冠心病

上午不算太忙，刚做了两台造影，很顺利下台。

正好带着第二台造影的患者一起回病房，他是我的一位朋友，今年51岁，最近心脏不舒服，我觉得没啥大问题，他不放心，非要做造影看看，结果造影十分钟结果，血管没有明显的狭窄，就是有点斑块。

我和患者一路走回了病房，并告诉他，没啥事明天就出院。

很多人奇怪了，心脏造影不是手术吗？为啥还能走着一起回病房，不用休息吗？

今天我们就说说心脏造影

心脏造影目前被认为是检查心血管狭窄程度，确诊冠心病的最准确的方法之一，或者有人也称之为金标准，也就是最准确的。这项检查是如何操作的呢？

简单说就是从我们的胳膊或大腿的动脉血管，插一个软管送到心脏的动脉血管开口，接着从这个管子打一些造影剂，也就是显影剂，同时在X线照射下，心脏血管就能显影，我们就能在显示器上看清楚心脏的动脉血管，有没有狭窄，有没有堵塞，从而判断有没有冠心病。

一般来说，狭窄小于50%叫冠状动脉粥样硬化，大于50%的狭窄叫冠心病。心脏造影整个操作过程，患者完全清醒，也不需要开刀，只需要用一个针，在大腿或胳膊的动脉上穿个小眼，就能完成操作，造影过程一般只需要十分钟左右，但如果需要进一步支架，那就需要更多时间，但整个途径是一样的。

那么造影后需要休息吗？为什么我朋友做完造影还能走回病房？

单纯的心脏造影，如果是从手腕的桡动脉完成，患者血管也没有大问题的话，那么就可以排除冠心病，做完造影，包扎手腕动脉，其都不受影响，自然可以走回病房。但手腕需要加压包砸六个小时以上，这期间要防止出血，毕竟是动脉血管。

但如果是从腿部也就是股动脉穿刺，那么造影结束后，就不能下地，必须躺平，只能坐平车回病房，最主要是担心股动脉这个大血管出血，回到病房需要躺12-24小时，才能下地活动。

当然如果造影后放了支架，或严重的血管病变，那也得坐轮椅回病房。或急性心肌梗死做了造影，也只能坐平车回病房。

所以，心脏造影所谓的恢复，主要是手腕动脉或大腿动脉经过穿刺后容易出血，要预防这个出血，如果是手腕做的，一般不影响生活，该干嘛干嘛，主要观察手腕六个小时就行。如果大腿做的，需要平躺十几小时。如果是急性心肌梗死，因为病情危重，需要平躺几天左右。

单纯的心脏造影，没有特殊情况，无需休息，没有特殊情况，做完造影第二天就能出院，不会有什么特殊影响。唯一要说的就是造影需要使用造影剂，造影剂要经过肾代谢，所以造影前后要多喝水，利于造影剂排泄，减轻肾脏负担。

来源：心血管王医生

200 评论

知情同意书