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成果名称:儿童社区获得性肺炎的短期与长期抗生素治疗
发表期刊:《儿科学》[Pediatrics,IF(2022):8]
通讯作者:高亚
主要作者单位:兰州大学基础医学院
儿童社区获得性肺炎(CAP)抗生素治疗的最佳时长仍不明确。兰州大学基础医学院高亚教授团队发表一项研究,旨在比较较短与较长疗程的抗生素治疗在儿童CAP中的疗效和安全性。论文2023年6月发表在Pediatrics杂志。
研究者检索了Medline、Embase、CENTRAL和CINAHL数据库中随机对照试验,比较了儿童CAP中较短疗程(≤5天)与较长疗程抗生素治疗的疗效。由两位评审人员独立提取数据,并采用随机效应模型进行荟萃分析以总结证据。
共有16项试验被纳入分析,涉及12774例患者,这些患者均接受口服抗生素治疗,并符合研究条件。在临床治愈(比值比1.01,风险差异[RD]为0.1%;中等确定性)、治疗失败(相对危险[RR]为1.06,RD为0.3%;中等确定性)和复发(RR为1.12,RD为0.5%;中等确定性)方面,较短疗程和较长疗程的抗生素之间可能没有实质性差异。与较长疗程的抗生素相比,较短疗程的抗生素不会明显增加死亡率(RD为0.0%,高确定性),并且对需要更改抗生素(RR为1.03,RD为0.2%;中等确定性)、需要住院(RD为-0.2%,中等确定性)和严重不良事件(RD为0.0%,中等确定性)的影响可能很小或没有影响。
该研究提示,抗生素治疗的时间长短可能在患者的重要结局方面没有重要影响。医护人员应优先考虑对接受口服抗生素治疗的门诊CAP患儿使用较短疗程的抗生素。
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