200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
近年来，陆续上市了一些新型口服抗肿瘤靶向药，包括以表皮生长因子受体（EGFR）作为靶点的酪氨酸激酶抑制剂、针对间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因突变的酪氨酸激酶抑制剂、以及多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，为肺癌患者的治疗和生存带来了福音。一方面，口服靶向药显著提升了肺癌治疗的疗效，另一方面也极大简化了药物使用方式，口服居家服用，使用方便。但是也有一些需要注意的服药事项。
一、饮食对服药的影响
口服抗肿瘤药虽然相对使用比较方便，但也应当严格按照医嘱服用，最好每天在固定的时间服用。而且要注意与吃饭的关系，因为食物里的脂肪会影响某些药物的吸收，进而对药物在体内水平带来不利影响。比如，需要空腹服用的药物有：厄洛替尼、阿法替尼、安罗替尼；需要餐中服用的药物有：塞瑞替尼、阿来替尼等。
二、患者不能完整吞服药片/胶囊时的处理办法：
药品说明书明确标明：不可掰开、压碎、咀嚼、打开胶囊等（例如塞瑞替尼、阿来替尼），应遵循药品说明书服用，因为一旦破坏了药物的整体结构，可能会影响药效，甚至可能会导致严重的不良反应。对于不能完整吞服药片的患者，应求助咨询医生。切勿自行破坏药品或更换药品。
当然，也有些药片/胶囊虽然不能掰开、压碎、咀嚼，但可将药物分散于水（非碳酸饮料）中服用。例如:吉非替尼、奥希替尼、阿法替尼。提醒：部分口服抗肿瘤药物在说明书中提示避免皮肤直接接触药片（例如：阿来替尼和厄洛替尼），因此必要时可佩戴手套取用。
三、忘记服药后的处理
如果万一出现忘记服药的情况，也不用慌张，我们可以翻开药品说明书，参照推荐方法进行补服。
如果说明书中未提及补服的方法，那么常规的处理原则是：当距离下次服药时间大于两次服药间隔时间的一半时，尽快服用；不足一半的话，就不用再服啦。也就是说，如果一天一次的药物，想起来的时候距离下次服药时间不足12小时了，则不用再补服了。等到下一次服药时间再服药，并且只需服用当次剂量。
切记！！所有口服抗肿瘤药，都不可在下次服用时加倍补服，以免出现严重不良反应。
此外，还可以尝试一些有效措施：如养成用药记录的习惯、还可以设置闹钟、提醒等，以减少漏服药品的情况发生。
四、与常见慢病药物的相互作用
许多肺癌患者同时还会使用一些慢病药物，那么肺癌的靶向药与其他慢病药物是否有相互作用呢？
大部分情况这些药物并没有相互影响，只有个别的药物需要特别注意。首先，抑制胃酸分泌的药物，可能会通过改变胃内的pH值而影响一些靶向药物的吸收，联合使用前一定要咨询医生或药师。其次，吉非替尼也可能抑制肝代谢酶CYP2D6的活性，轻微升高美托洛尔在体内的浓度，进而增强美托洛尔的降压作用，建议监测血压，如果波动过大，建议咨询医生或药师进行药物调整。最后，对于降脂类药物，厄洛替尼与他汀类药物合用可能增加他汀类药物引起的肌病的发生率；奥希替尼与瑞舒伐他汀联合使用时可能使增加后者的浓度轻微升高，所以日常活动中要关注是否有肌痛、肌力变化等情况，以及定期肝功能和肌酸激酶等指标。
文字 | 曹晔 王紫愉
本文转发自北医三院药剂科
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017