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2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于5月30日至6月3日在美国芝加哥正式召开。作为全球肿瘤学领域规模最大、最具影响力的学术盛会之一，本届年会以“知识化为行动：共创美好未来（Driving Knowledge to Action: Building a Better Future）”为主题，会聚全球肿瘤领域权威专家，共同探讨癌症治疗的最新突破与临床实践创新。
在当地时间6月2日举办的“护理服务与模式”口头报告专场中，中山大学肿瘤防治中心麦海强教授发表了题为“基于电子化的患者体重管理与常规护理在鼻咽癌患者诱导化疗后同步放化疗期间的比较：一项Ⅱ期随机对照试验”的口头报告。中国医学论坛报荣幸地采访到研究团队的陈秋燕教授，从研究者角度详细解读研究内容，分享研究开展过程中的体会与收获，访谈精粹整理如下，以飨读者。
小问题，大挑战，聚焦鼻咽癌治疗中体重管理
鼻咽癌在中国尤为高发，中国病例占全球的50%，其中局部晚期鼻咽癌占比达到70%。对于这些患者，目前的标准治疗方案是诱导化疗（IC）加同步放化疗（CCRT）。体重管理在肿瘤患者的整个治疗过程中极为重要，几乎所有的鼻咽癌患者在治疗期间都会经历体重减轻和营养不良。体重下降比例越高，对患者的治疗和预后影响越大。然而，目前尚无标准化的方法来有效管理患者的体重，这仍然是一个挑战。
为此，中山大学肿瘤防治中心麦海强教授团队开展了一项Ⅱ期随机对照研究，旨在评估基于电子患者报告结果（ePRO）的体重管理在减轻局部晚期鼻咽癌患者在接受诱导化疗和同步放化疗期间的体重减轻和营养不良的可行性和有效性。
研究设计：该研究将III-IVa期鼻咽癌患者以1:1的比例随机分配到基于ePRO的体重管理组（ePRO组）或常规护理组（UC组），并收集患者体重、NRS2002、PG-SGA、EORTC QLQ-C30和血液学指标。ePRO组患者使用ePRO体重管理系统（ePRO-WMS）。当触发预定义的e警报（例如，体重减轻>5%）时，多学科团队（MDT）会及时与患者沟通并作出响应。UC组患者不使用ePRO-WMS，也没有e警报。主要结果是在完成CCRT一个月后（Post-1m）经历体重减轻>10%的患者比例。次要结果包括在CCRT结束时（W7-CCRT）体重减轻>10%和>20%，以及NRS2002、PG-SGA、EORTC QLQ-C30和血液学指标的比较。
研究结果：每组共招募了112例患者。UC组110例患者和ePRO组109例患者完成了IC+CCRT。在ePRO组中，107例患者成功完成了ePRO-WMS，产生了561个e警报。与UC组相比，ePRO组在Post-1m时体重减轻>10%的患者显著减少（37.5%对57.1%），在W7-CCRT时体重减轻>10%（22.3%对38.4%）和>20%的患者也显著减少。此外，ePRO组显示出改善的营养状况和生活质量，还观察到炎症减少和免疫抑制减少。
智能化系统帮助患者提高生活质量
该系统能够在患者体重下降超过5%或营养评分达到预设的预警水平时，自动向医疗团队发出通知。接到警报后，医护人员能够迅速与患者联系，并及时采取干预措施，包括提供营养支持和处理治疗相关的毒副反应。这些措施共同作用，显著降低了放疗结束后患者体重下降超过10%的比例，并有助于减轻炎症、改善营养状况及提升生活质量。
此项研究为鼻咽癌患者提供了一种新的体重管理方法，并有望通过长期跟踪研究，对患者的生存结果产生积极影响。该研究被选为本届ASCO年会的口头报告，突显了当前对患者全程管理的重视，尤其是在处理治疗引起的毒副反应，特别是体重下降方面。这不仅对提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义，也为未来的临床实践提供了宝贵的经验和参考模式。
创新系统让患者活得更长，活得更好
陈教授强调，在肿瘤治疗过程中，除了关注患者的生存期，还应特别重视患者的生活质量。体重下降是评估患者生活质量的一个重要指标。对于肿瘤患者而言，治疗后的营养状态下降需要得到有效控制，以确保其生活质量。因此，本研究通过体重管理系统对患者进行全程管理，这在研究设计上体现了显著的创新性。
研究团队与信息科紧密合作，开发出了这套智能化的电子体重管理系统，收集患者关于体重变化以及其他功能状态、不适情况、自我功能认知和饮食状况并能够及时反馈。同时，这种基于患者自我报告的管理方式与临床团队的紧密协作，为提高患者生活质量提供了一种有效手段。
目前，研究团队正在升级系统，准备开展多中心的III期临床试验。他们希望将体重管理系统推广应用于更多医疗机构，以便更多患者能够更好地管理自己的营养和体重状况，顺利完成各项治疗，从而让患者不仅活得更长，也活得更好。
中山大学肿瘤防治中心鼻咽科主任医师，博士生导师
中山大学肿瘤防治中心人事处处长，伦理委员会委员
中国抗癌协会鼻咽癌整合康复专业委员会常委及秘书长
广东省临床医学学会鼻咽癌精准治疗专业委员会副主委
广东省精准医学应用学会头颈肿瘤分会副主委
第二届“人民好医生 · 金山茶花杰出贡献奖”
第八届羊城好医生，第二届广东医院实力中青年医生
主要研究方向为鼻咽癌个体化精准综合治疗以及早期诊断
主持国家自然科学基金2项、广东省自然基金1项、省科技计划1项，主持中山大学5010临床研究基金1项以及肿瘤防治中心308临床研究基金1项
以第一作者（含共一）或者通讯作者（含共通）在国际SCI收录杂志发表论文40多篇，其中包括发表肿瘤学权威杂志 JAMA、Nat Med、Lancet Oncol、JCO 、JNCI等
读前沿进展，听中国强音，享国际视野。“2025ASCO年会中国医学论坛报学术联播”将持续关注大会动态，为大家带来大会最新内容，敬请期待！
审阅 | 中山大学肿瘤防治中心 陈秋燕
整理 | 中国医学论坛报社 胡岳
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