壹生资讯-男性骨质疏松症，补钙就够了吗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-03-22作者：壹声经验

非原创

作者：上海市第一人民医院熊学惠

谈到骨质疏松，可能大多数人首先想到的是女性，以为这个病是“女性的专利”，但其实男性与骨质疏松也有着“不解之缘”！

据流行病学调查显示，我国50岁以上人群的骨质疏松症总体患病率为19.2%，其中男性患病率为6.0%；需进行防治的低骨量人群总体患病率为46.4%，男性更高达46.9%。

此外，大于50岁的男性约20%在一生中会发生骨质疏松性骨折，大约30%的髋部骨折发生在男性，且男性骨质疏松性骨折导致的后果更为严重，其致残率和致死率均明显高于女性。由此可见，男性骨质疏松症的发病率并不低，但其受重视程度明显低于女性，其对男性的影响和危害常被忽视！

男性骨质疏松症如何治疗？

那么，男性得了骨质疏松症该怎么办呢？很多人认为，骨质疏松嘛，补补钙就够了，事实是这样吗？

当然不是，骨质疏松治疗不仅仅是补钙那么简单，要结合患者具体情况制定个体化方案。目前，男性骨质疏松症的治疗主要包括基础措施及抗骨质疏松药物治疗。

（一）基础措施

1. 调整生活方式

（1）建议摄入富含营养的均衡膳食，以钙质和维生素丰富、蛋白质适量的饮食为宜。

（2）充足日照，促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

（3）规律运动，以改善机体平衡、肌力等，降低跌倒风险。

（4）戒烟、限酒，因大量饮酒摄入与老年男性骨丢失、骨折风险升高相关, 男性吸烟与骨折风险的相关性较女性显著。

（5）避免过量饮用咖啡或碳酸饮料, 避免或减少应用影响骨代谢的药物。

2. 骨健康基本补充剂

（1）钙剂：充足的钙摄入对于获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨健康有益。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》推荐50岁以下成人摄入元素钙800mg/d，50岁及以上人群摄入1000-1200mg/d。

《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2018版）》中指出，钙剂每日推荐摄入量为1000-1200mg（50-70岁男性：1000mg/d；≥71岁男性：1200mg/d）。不建议骨质疏松症患者补充超大剂量的钙剂；高钙血症及高尿钙症患者应避免使用钙剂，以避免增加肾结石和心血管疾病风险。

在骨质疏松症的防治中，钙剂应与其他药物联合使用，目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。

（2）维生素D：充足的维生素 D 可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险，与钙剂联用可降低发生骨质疏松性骨折风险。

另外，适当补充维生素D还可促进其他抗骨质疏松药物的疗效更好地发挥。推荐维生素D摄入量在成人为400IU/d；65岁及以上老年人为600IU/d，如用于骨质疏松症防治剂量可予800-1200IU/d。应用时应定期监测血钙和尿钙浓度，防止发生高钙血症和高磷血症。

（二）抗骨质疏松药物

目前，我国国家市场监督管理总局批准用于男性骨质疏松症的药物包括：

此外，欧美国家批准用于男性骨质疏松症治疗的药物还包括利塞膦酸钠、RANKL抑制剂（地舒单抗）及甲状旁腺素类似物（特立帕肽）。

各类药物用于男性骨质疏松症的国内外批准情况、用法用量、注意事项等具体见表1：

来源：上海药讯

200 评论

知情同意书