200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
成果名称：糖负荷后1小时血糖对于识别胰岛β细胞功能减退的敏感性优于2小时血糖
发表期刊：《糖尿病》[Diabetes，IF（2023）：6.2]
通讯作者：周健
第一作者：陆静毅、倪佳英
主要作者单位：上海交通大学医学院附属第六人民医院
该研究从3965例具有糖尿病高风险的非糖尿病人群中，按照口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时血糖（1h PG）和2小时血糖（2h PG）水平进行分组并匹配关键临床特征，最终纳入496例进行分析。研究结果显示，OGTT 1h PG对于识别胰岛β细胞功能减退的敏感性明显优于2h PG，提示OGTT 1h PG或可在更早期阶段识别出糖尿病风险人群。
OGTT在临床实践中广泛用于诊断糖尿病和糖尿病前期。然而，根据当前的诊断标准，无论是空腹血糖、OGTT 2h PG还是糖化血红蛋白，均无法识别出部分处于糖尿病发展更早期阶段的个体，导致一些已出现糖代谢紊乱，但尚未达到现有诊断切点的个体被漏诊，从而错过早期干预的时机。
大量的流行病学数据已证实，在不同种族、性别和年龄的人群中，OGTT 1h PG相比2h PG在预测糖尿病和相关并发症（包括死亡风险）等方面具有相同甚至更高的价值。
然而，既往针对OGTT 1h PG与胰岛功能及糖尿病风险的研究，多集中在正常糖耐量（OGTT 2h PG处于正常范围）背景下1h PG的升高与否对胰岛素分泌和胰岛素敏感性的探讨，鲜有研究直接比较OGTT 1h PG与2h PG两者在反映β细胞功能和胰岛素敏感性之间的差异。
为此，团队从大型中国2型糖尿病高风险人群中，选取关键临床特征经匹配的个体，重点比较OGTT中单纯1h PG升高与单纯2h PG升高人群在β细胞功能和胰岛素敏感性上的差异，以进一步探讨1h PG在糖尿病风险评估中的潜在应用价值。
研究发现，与糖耐量减退（IGT）/1h PG正常组比较，糖耐量正常（NGT）/1h PG升高组的胰岛素敏感性相似，但其早期相胰岛素分泌功能显著降低，且OGTT 0～30分钟和0～120分钟的葡萄糖处置指数（DI）均显著下降。
此外，在血糖与葡萄糖处置指数的拟合分析中，1h PG组的斜率较2h PG组更加陡峭。
综上，本研究结果表明，OGTT 1h PG对于识别β细胞功能衰退的敏感性明显高于2h PG，提示1h PG或有助于更早期发现糖尿病的高风险人群。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017