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以SARS、甲流、新冠病毒感染等为代表的经呼吸道传染疾病严重危害人类健康。然而因其病原体多元、变异性强、并发症多，且易叠加感染，临床疗效及愈后往往难以预测。
脉络学说理论由吴以岭院士创建，传承中医两千年精髓，融合现代科学技术，揭示微血管脉络多维时空动态演变的复杂网络病变规律，取得了中药治疗心脑血管病变、呼吸系统疾病的重大理论突破。其中连花清瘟作为脉络学说治疗呼吸系统疾病的代表药物，自SARS期间上市以来，已走过历程二十余年，至今仍在抗新冠病毒感染、流感等呼吸道传染病领域发挥作用。
在最早成书的中医典籍《黄帝内经》中提到“正气内存，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”说明了通过“正气”也就是自身免疫能力的调节，可以达到增强疾病的抗病与康复能力的作用，减少疾病的产生或者减轻疾病的严重程度。在呼吸道病毒感染的治疗过程中，大多关注病毒的抑制而忽略了免疫调节对疾病防治与严重程度的影响。
以连花清瘟为例，多项研究证实连花清瘟对甲型流感HIN1/H3N2、乙型流感病毒B/Lee/40/Yamagata/Victoria、人禽流感病毒H5N1/H7N9/H9N2、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒3型/7型、单纯疱疹病毒、EV71病毒、柯萨奇病毒等均显示出显著的抑制作用，其广谱抗病毒作用已成为临床医生的共识。其独特的免疫调节作用，在感冒、流感等疾病治疗中的价值却鲜为人道，了解这些，或将为病毒性呼吸道感染的治疗提供新的思路。
红景天作为连花清瘟的重要成分之一，其在免疫调节方面的显著作用已经得到了广泛的研究和证实。多项研究表明，红景天中的活性成分能够有效增强免疫细胞的活性，进而提升机体的免疫应答能力[1]。具体而言，红景天中所含的多种生物活性成分，如红景天苷、黄酮、酪醇等，这些成分能够显著调节正常人体的非特异性和特异性免疫功能，增强免疫细胞的活性，从而提高机体的免疫力[2-3]。
最新的研究证实连花清瘟具有连续、动态调控免疫功能的特点。一方面，连花清瘟可促进免疫T细胞、B细胞、NK细胞活化，积极动员机体免疫应答。另一方面，还可延缓T细胞的耗竭，延长对宿主的免疫防护时间，进一步提高宿主的免疫防护能力，促进病原体的清除。另外在疾病发展的过程当中，连花清瘟还可以阶段性调控炎症因子的表达，并通过调节过度炎症和免疫抑制失衡状态，进而阻断疾病的发展。
所以连花清瘟既可以提高免疫应答，又能根据疾病进展调控炎症因子表达，从免疫学角度解释了临床疗效的作用机制。
连花清瘟的免疫调节作用在感冒、流感、新冠等疾病的防治过程中也得到了验证。一项随机对照试验显示，与对照组相比，连花清瘟治疗急性上呼吸道感染的患者总有效率为94.4%，显著高于对照组78%，在缓解发热、恶寒、咽痛、四肢酸痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状方面表现出显著优势[4]。
综上所述，由于其独特的免疫调节作用，连花清瘟被广泛应用于病毒性呼吸道感染的预防和治疗中，并展现出显著的临床价值。红景天的独特作用、连花清瘟调节免疫的基础与临床研究数据都为其疗效提供了有力的支持。随着研究的深入和更多临床数据的积累，相信以连花清瘟为代表的具有免疫调节作用的药物将在病毒性呼吸道感染的治疗中发挥更大的作用。
近年来，每5年左右都会突发一次传染性疾病流行，不断对公共卫生、医疗行业与社会发展提出新的挑战。在此期间，中医药充分发挥其多成分、多靶点、多途径的优势，协同治疗病毒性呼吸系统疾病，其中以连花清瘟为代表的中成药，运用现代医学方法开展中医药科学评价取得系列成果。连花清瘟上市这些年，大量研究证实其在防治呼吸道疾病感染中疗效确切，可有效抑制甲型流感病毒，在临床应用中与奥司他韦合用协同增效，疗效显著；在新冠期间也开展了大量的基础及临床研究，并完成了首个中药国际多中心临床研究，证实连花清瘟可缩短症状持续时间。
随着全球化的加速，人类社会的互联互通日益频繁，这不仅促进了经济和文化的交流，也使得传染病的传播速度和范围大大增加。面对这一挑战，中医药在防治传染病方面展现出了独特的优势。中医药的理论体系强调“天人合一”，注重人体与自然环境的和谐统一，其治疗手段多样，包括草药、针灸、推拿等，能够从整体上调节人体机能，增强体质，提高免疫力。
在现代医学研究中，中医药的免疫调节作用得到了越来越多的科学验证。例如，通过现代药理学研究发现，许多中药材中含有的生物活性成分，如多糖、皂苷、黄酮等，具有显著的免疫调节功能。这些成分能够激活人体内的免疫细胞，增强机体对病原体的防御能力，同时还能调节免疫系统的平衡，避免过度的炎症反应。
中医药在治疗病毒性呼吸道疾病方面，不仅注重对症治疗，更注重整体调理和预防。例如，在流感季节，中医会根据个体体质和季节特点，推荐相应的食疗和草药方剂，以增强体质，预防疾病。在疾病发生后，中医药治疗不仅针对病毒本身，还注重改善患者的整体状况，减轻症状，缩短病程，促进康复。
未来，中医药在防治病毒性呼吸道疾病方面的发展，将更加注重科学化、标准化和国际化。通过深入研究中医药的药理作用机制，结合现代医学技术，开发出更多高效、安全、便捷的中成药和治疗方案。同时，中医药的国际化进程也将加快，通过国际多中心临床试验，验证中医药在不同人群和不同环境下的疗效，让中医药更好地服务于全球公共卫生事业。
总之，中医药在防治病毒性呼吸道疾病方面具有独特的优势和广阔的发展前景。通过不断的研究和实践，中医药将为人类健康事业作出更大的贡献。
连花清瘟的临床实践，充分体现了中医药防治病毒性传染性疾病优势作用。相信未来，遵循“理论-临床-科研-教学-产业”相互促进、共同发展的转化之路，中医药将在呼吸道病领域发挥更加独特、更加重要的作用。
专家简介
哈尔滨医科大学附属第四医院 呼吸科主任
中华医学会黑龙江省呼吸分会副主任委员
黑龙江省预防医学会呼吸病控制与防治分会主任委员
参考文献：
[1] Sixia Y ,Linshuang W ,Yi Z , et al. Salidroside alleviates cognitive impairment by inhibiting ferroptosis via activation of the Nrf2/GPX4 axis in SAMP8 mice[J]. Phytomedicine,2023,114.
[2] 王笑妍,李玫,沈志纲,等.红景天苷药理作用研究进展[J].中成药,2022,44(12):3932-3935.
[3] 陈伟,马小琴,范文玺,等.红景天主要成分对小鼠免疫细胞的促增殖转化作用[J].中国现代应用药学,2016,33(01):38-42.
[4] 赵明敬,赵晓琴,赵威.连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床效果评价[J].中华医院感染学杂志, 2015, 25(4):3.
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