200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者：中国科学技术大学附属第一医院 李敏 张天骄
盆腔淋巴囊肿是妇科恶性肿瘤术后的常见并发症，因为手术涉及淋巴结清扫，因此会导致淋巴管结扎或堵塞，当淋巴液渗出大于吸收时，就会形成淋巴囊肿。
虽然多数的患者可能无明显临床症状，仅术后随访行盆腔B超时发现，但较大的淋巴囊肿会诱发诸多的临床症状，合并感染时有可能还会发展为盆腔脓肿，因此重视淋巴囊肿的预防和治疗显得尤为重要。淋巴囊肿的消退一般需要半年或一年。
临床表现：
尿频、输尿管扩张、甚至肾积水（压迫输尿管）；下肢水肿、静脉血栓（压迫髂血管或静脉） ；排便习惯、性状改变（压迫结直肠）；区域性疼痛（压迫邻近神经）。
辅助检查：盆腔B超或CT。
诊断标准：
1.反复发热（体温＞38℃）、下腹部胀痛不适、下肢或外阴肿胀等淋巴囊肿感染的临床表现，且排除其他部位感染；
2.血常规检查白细胞＞10.0×109/L，中性粒细胞百分比大于70%；
3.B超、CT等提示盆腔淋巴囊肿形成；
4.引流管引流液或囊内液细菌培养呈阳性；
5.抗感染治疗有效。
符合第4条即可诊断，若未满足者符合上述条件中的任意2条也可确诊。
目前的治疗办法主要分为以下3种。
1.饮食调整，定期随访：改为清淡饮食，主要针对无症状、淋巴囊肿较小的患者。
2.保守治疗：①药物治疗。②超声引导下穿刺引流，对于有症状的患者，超声引导下的治疗已经成为常用的方法。淋巴囊肿合并感染患者行穿刺引流时间目前建议是在应用抗生素治疗3天内进行效果最好。
3.手术或放疗：适用于持续存在的巨大盆腔淋巴囊肿，经药物或穿刺引流效果不好或复发的，以及伴发感染形成脓肿的情况。
来源：中科大附一院妇瘤科
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017