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维生素D，被称为“阳光维生素”🌞。
因为人体约80%的维生素D是皮肤在紫外线照射下以胆固醇为原料合成的维生素D3，约20%是经食物摄入的维生素D2或D3。
然而，随着经济发展和生活方式变化，户外的活动及工作时间减少，维生素D缺乏已成为我国普遍存在的公共健康问题。
我国研究显示，维生素D缺乏患病率为61.3%，维生素D不足患病率高达91.2%！缺乏日晒和食物来源的维生素D摄入不足正是导致维生素D缺乏的主要原因。
血清25OHD是体内维生素D的主要贮存形式，反映了维生素D的营养状况。
1，25双羟维生素D[1,25（OH）2D]是维生素D的主要活性代谢产物，发挥骨骼及骨骼外作用，又称活性维生素D或D激素。
血清25OHD浓度
除了促进骨骼生长，维持钙磷代谢及骨稳态等，维生素D还发挥着重要的骨骼外作用。
《国际骨质疏松》杂志近日发表的一项研究结果显示，低维生素D水平与心血管疾病发生风险高度独立相关。
这项横断面分析共纳入299人，平均年龄72.8岁；测量了血清25OHD、1,25-双羟维生素D[1，25（OH）2D]和骨膜蛋白（periostin）水平。
结果1 👉 骨膜蛋白水平与1,25（OH）2D和25OHD水平之间存在显著正相关（P<0.0001）。
结果2 👉低骨膜蛋白组（<150 pmol/L）的心血管风险评分和SCORE2/SCORE2-OP值显著高于高骨膜蛋白组。
结果3 👉 逻辑回归显示，骨膜蛋白水平<150 pmol/L与25OHD水平<20 ng/ml（P<0.0001）、≥75岁年龄（P=0.006）和血脂异常（P=0.0003）显著相关。
结果4 👉 低维生素D代谢物[1,25（OH）2D和25OHD]水平和低骨膜蛋白与心血管风险显著相关，但在多变量模型中,仅低1，25（OH）2D水平（<41 pg/ml）仍与高心血管风险显著相关（P<0.0001）。
初夏至秋末季节，于上午10点至下午3点间，裸露四肢日晒15~30min，每周2~3次。
需注意避免强光暴晒，老年人及皮肤敏感人群可根据自身情况酌情缩短时长。
天然富含维生素D的食物种类相对有限，主要集中在以下几类：
多脂鱼类：如三文鱼、鲭鱼，每100克约含10~20微克维生素D；
菌菇：晒干的蘑菇富含维生素D，尤其羊肚菌中维生素D含量丰富一些。
蛋黄：每个蛋黄约含0.5~1微克维生素D；
动物肝脏：需适量食用，避免过量摄入其他成分；
强化食品：选购添加维生素D的牛奶、豆奶等产品时，可留意配料表与营养成分标签。
对于已确诊维生素D缺乏的人群，医生可能建议短期较高剂量治疗，但维持阶段需回归推荐剂量。
对于存在肠道吸收障碍或口服依从性差的高风险个体，可考虑定期大剂量肌肉注射维生素D制剂。
整理自《维生素D及其类似物的临床应用共识(2025版)》、《Osteoporosis International》杂志、解放军总医院第九医学中心公众号等
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