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面对奥密克戎,糖尿病患者要怎么办?感染后如何应对?
首先,糖尿病患者要调整好心态,避免焦虑、恐慌。一些糖尿病患者担心自己感染后会引发重症,北京医院国家老年医学中心内分泌科主任、主任医师郭立新表示,要坚持服药、避免焦虑。糖尿病患者一旦焦虑,尤其是长期焦虑,就会出现多种“应激激素”水平的升高,引起体内激素分泌失衡,容易加剧血糖异常。
郭立新介绍,首先要让血糖的总体水平平稳,其次就是减少血糖的波动。“按照医生给出的指导进行健康饮食、适当运动,要随时检测血糖,保持血糖的平稳。关注糖尿病所合并的血脂异常、血压异常以及其他的代谢异常,这样就能够增强抵抗力,平稳地度过疫情。”
疫苗是有效的预防手段之一,推荐糖尿病患者“应接尽接”,特别是老年患者。病情控制稳定的糖尿病患者接种新冠疫苗没有禁忌。当合并糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、血糖控制较差等情况时应尽快就诊内分泌科,待病情稳定后再尽早进行疫苗接种。
感染后如何应对?
1.无症状感染、轻型病例且血糖控制平稳的糖尿病患者可选择居家隔离。如血糖控制不佳、出现呼吸困难、气短等病情加重的表现需及时至医疗机构诊治。
2.保证充足的睡眠,放松心情,作息规律;同时加强自我血糖监测。
建议感染后的糖尿病患者,增加血糖监测的频率。在此期间调整为三餐前后+睡前血糖,可严密观察到血糖是否出现波动及药物难以控制的情况。
年龄<65岁且无明显糖尿病慢性并发症者,建议空腹血糖维持在6.1-7.8 mmol/L,餐后2小时血糖7.8-10.0mmol/L为宜。
年龄≥65岁或已合并严重糖尿病并发症者,空腹血糖维持在7.8-10.0mmol/L,餐后2小时血糖以7.8-12.0 mmol/L为宜。同时需避免低血糖(<3.9mmol/L),特别是老年患者。
3.合理膳食、保证充足营养:主食可选择低升糖指数如全谷物(燕麦、小麦、小米、荞麦等);减少高升糖指数食物的摄入,如淀粉类(包括米、面、土豆、红薯、南瓜和山药等)、高糖水果、含糖饮料等;多摄入新鲜蔬菜、适当增加优质蛋白摄入(鱼、肉、奶等食物)。
4.适当运动:以中等或低强度运动为主,每周150分钟左右,分4~5次进行。可因地制宜、根据自身的身体状况和活动范围选择合适的运动方式。
5.规律使用降糖药物:病情稳定者建议维持原有降糖方案,坚持用药,不可随意更改药物或停药,尤其是1型糖尿病及2型糖尿病胰岛功能很差的患者切勿自行停用胰岛素。若出现血糖持续升高、血糖波动大的情况,建议及时至医疗机构就诊调整降糖方案。
居家隔离,应该注意什么?
居家隔离期间糖尿病患者们要积极配合最新政策要求,做好自己的健康第一责任人:
1)不外出、拒绝探访。
2)日常起居做好区隔。
3)与家人保持距离戴好口罩。
4)勤通风、注意消毒、保持手卫生。
5)合理膳食、坚持运动:室内运动可选择原地踏步、太极拳、广播操等。
6)保持血糖平稳、保持乐观心态。
来源:整理自央视新闻、重医附属大学城医院内分泌科、上海发布
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