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武汉亚洲心脏病医院 戴阳阳
【病史】
患者：男性，44岁
与疾病相关的既往史：高血压病7年余，血压最高150/120mmhg，平素口服“利血平”，血压控制欠佳。无烟酒史，高血压病家族史。
【入院时情况及体格检查】
体温：36.0℃ 血压：109/73mmHg 脉搏：99次/分
肺部体征：双肺呼吸音清，双下肺可闻及湿罗音；
心脏体征：心界不大，心率：99次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；
其他系统未见阳性体征：腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝脾区无叩痛，双下肢无水肿。
【生化检查】
NTproBNP 331.9 pg/ml;
cTNI 790.521ng/ml;
TCHO 7.17mmol/l；LDL-C 4.91mmol/l；TG 2.52 mmol/l；
肌酐 73umol/l；UA 389umol/l；
超敏CRP 10.05mg/l；
【影像学检查】
8月3日急诊PCI，术中造影
右冠脉近段次全闭塞（C）
8月3日急诊PCI，术中造影
LAD近段可见血栓性完全闭塞（C）.
OM近段可见钙化、弥漫性、偏心狭窄，程度90%。
8月3日急诊PCI术，术后处理罪犯血管LAD，植入一枚Firebird 33mm*3.0mm支架
前降支远端慢血流
【其他辅助检查】
2015.08.03日我院急诊心电图
2015.08.03我院急诊心脏超声
【入院诊断】
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 三支病变 急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死 心功能II级（Killip分级） 急诊PCI术后
2.高血压病3级 极高危组
3.高脂血症
【治疗方案】
【病情进展】
Β受体阻滞剂的滴定过程
【调整治疗方案】
【出院随访】【治疗后一般情况及辅助检查】
9月17日行择期PCI术，OM-1
【后续治疗方案】
1、患者9月14日遵医嘱再入院，行择期PCI，处理OM -1；
2、琥珀酸美托洛尔缓释片剂量滴定至142.5mg 出院
第二次住院BB剂量滴定与血压、心率关系
【诊断及治疗方案解析】
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