壹生资讯-鼻咽癌患者放疗后张口困难，怎么办？

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2022-09-02作者：论坛报林皓资讯

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鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国耳鼻咽喉恶性肿瘤的常见疾病之一，患者以耳闷堵塞、鼻塞、听力降低、头痛和复视等为主要表现。

目前放射治疗是鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段，但放疗后患者会出现中耳炎、骨髓抑制以及口腔黏膜反应等并发症，这不仅会影响患者生活质量，甚至会影响放疗疗效，因此放疗并发症的防治和护理显得尤为重要。

张口困难

张口困难是鼻咽癌放疗常见的并发症之一，早期表现为张口时颞颌关节发紧，疼痛，之后演变成颞颌关节活动受限，张口门齿距离渐缩小，讲话不清楚，严重者甚至牙关紧闭，进食困难，致营养不良甚至恶病质。

张口困难程度参照主客观处理分析（SOMA）标准可分为4级，分别是：

Ⅰ级：张口受限，门齿距2.0~3.0 cm；

Ⅱ级：进干食困难，门齿距1.1~2.0 cm；

Ⅲ级：进软食困难，门齿距0.5~1.0 cm；

Ⅳ级：门齿距＜0.5 cm，需鼻饲。

张口困难防护方法

张口锻炼加软木塞法可使患者门齿距得到有效维持，能够有效预防放疗所致的张口困难。

参芪放后方对治疗放疗期间张口困难，颈部肌肉硬化功效显著。

患者要多尝试说话，多做叩齿运动，加强肌肉和牙合关节的配合锻炼，提高口咽部活动能力等。

来源：广东省中医院放疗中心

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