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“尿酸高，少吃肉少喝汤”“尿酸高，不能吃火锅”……
目前，大家在对待“痛风饮食”上，可能有个误区：认为只要不吃、少吃高嘌呤的食物，如海鲜或者其他肉类，就能避免高尿酸、痛风的发生和发展。在忽视一些 “刺客” 的同时，也在“冤枉”一些食物。
这些食物其实可以吃
有不少登上了“痛风忌口”名单的食物，其实是可以吃的。
根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》（以下简称《指南》）：
高嘌呤食物：嘌呤含量为150~1000毫克/100克；
较高嘌呤食物：嘌呤含量为75~150毫克/100克；
较低嘌呤食物：嘌呤含量为30~75毫克/100克；
低嘌呤食物：嘌呤含量＜30毫克/100克。
蛋类和牛奶：可以吃
人们误以为蛋类、牛奶属于动物性食物，痛风患者不能吃。实际上，蛋类和奶类的嘌呤含量都很低，鸡蛋、鹅蛋的嘌呤含量仅为1毫克/100克；牛奶的嘌呤含量也仅为1毫克/100 克，可以说是痛风患者的福音了，又能补充优质蛋白，又不用担心摄入嘌呤过量。
豆制品：痛风急性期慎用，优选豆腐、豆腐干
大家都知道大豆中嘌呤含量很高，干豆的嘌呤含量高达218毫克/100克，但将大豆做成豆腐、豆浆、纳豆后，嘌呤含量会显著降低。
如北豆腐的嘌呤含量为68毫克/100克，南豆腐的嘌呤含量为94毫克/100克，豆浆的嘌呤含量为29毫克/100克，纳豆的嘌呤含量为110毫克/100克，都不属于高嘌呤食物，有些还属于较低和低嘌呤食物。
此外，除了要看嘌呤的含量，也需要考虑嘌呤的种类。
研究发现，豆类与肉类中的嘌呤种类有很大差别。大豆中嘌呤的组成以腺嘌呤和鸟嘌呤为主，而肉类的嘌呤组成中，次黄嘌呤和黄嘌呤含量相对高。
在代谢过程中，豆类中的嘌呤更难转化成尿酸，即使摄入相同含量的嘌呤，代谢后产生的尿酸也是不一样的。而且，豆制品中含有的大豆异黄酮等物质，也有利于尿酸的排泄。
常见植物性食物嘌呤含量
因此，《高尿酸血症和痛风膳食指导》中没有点名普通的豆制品或豆类，但是通常建议在痛风发作急性期慎用豆类及其制品。
而《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》指出，成人高尿酸血症与痛风人群不建议吃油炸豆制品，如油豆腐皮、豆腐泡等。优选豆腐、豆腐干等豆制品。
粗粮：建议粗细搭配
大部分粗粮的嘌呤含量比细粮更高，属于中嘌呤食物。
但也有部分粗粮的嘌呤含量很低，比如玉米加工的玉米面（12毫克/100克）、玉米大碴子（8毫克/100克）、土豆淀粉（5毫克/100克）、地瓜（13毫克/100克）、高粱米（15毫克/100克）等，都属于低嘌呤食物。
只要能做好粗细搭配，就不用担心嘌呤摄入过多，还能享受粗粮中膳食纤维、矿物质和B族维生素对身体的积极作用。
这些食物要注意
高果糖食物悄悄升高尿酸
在“嘌呤—尿酸—排泄”这一链条中，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。
人体中的尿酸由“嘌呤”代谢转化而来，其中20%的嘌呤来自食物，80%来自细胞代谢。身体每天合成的尿酸约有700毫克，其中80%通过肾脏经尿液排出体外，20%通过肠道经粪便排出。
果糖是单糖，一种最简单、无法进一步分解的糖分子，存在于水果、蜂蜜、甜点、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物中。很多饮品添加了果葡糖浆、高果糖玉米糖浆、转化糖浆等，里面均含有大量果糖。其中，果葡糖浆的果糖比例最高可达90%。越来越多的研究发现果糖的代谢不仅会直接促进嘌呤的产生，还会抑制尿酸的排出，从而导致体内尿酸水平升高、痛风发作。
《指南》中明确指出：果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。并且，水果的摄入量与痛风无显著相关性，建议每天水果摄入量200～350克。
饮酒的危害不可忽视
酒精首先会直接影响尿酸的排出，造成尿酸堆积。同时，喝酒能加快嘌呤的代谢，会导致体内血尿酸水平急速增高而导致痛风急性发作。
《指南》中提到，黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽不太高，但白酒因酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。
因此，痛风或高尿酸患者应尽量避免喝黄酒、啤酒或高度白酒，同时也要控制红酒和其他酒类的摄入量。
特别提醒
痛风急性发作期以及慢性痛风石性关节炎的人群，应严格戒酒；对于痛风间歇期的患者，应控制每天的酒精摄入量，如白酒一两以内，啤酒一瓶以内，红酒一小杯以内。
除了啤酒、红酒、白酒之外，如今市面上有一些融合了果汁与酒精的预调酒，虽然尝起来酒味儿不浓，但酒精含量也不可忽略。大家在购买时一定要注意辨别和避免。
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