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作者：上海市儿童医院 杨巧玲
槟榔是目前世界范围内仅次于尼古丁﹑乙醇和咖啡因的世界第4位广泛使用的嗜好品。作为出色的提神“神器”，槟榔越来越受追捧，在海南﹑中国台湾﹑湖南等地的街头巷尾﹑路灯下﹑阑珊处﹑人流中，无不见它身影。那么槟榔底是什么呢？
槟榔到底是什么？
槟榔为棕榈科植物，原产地在马来半岛和印度尼西亚群岛一带，后来传入中国。据历朝历代史书记载，早在汉武帝时代，槟榔便作为贡品进献。
槟榔是我国传统中药材之一，因其具有祛痰止咳、消食醒酒、宽胸止吐、驱虫等作用被人们广泛关注，并非作为食品，且在国家卫生健康委员会公布的《药食同源名录》和《新食品原料名录》中均无槟榔。但一些人打着“药食同源”的旗号，将槟榔当作日常“零食”，并称之为提神“神器”，享受着嚼槟榔带来的快乐。
实际上，嚼槟榔真的能带来快乐吗？
嚼槟榔真的能带来快乐吗？
的确，槟榔的快乐源泉——槟榔碱，它会刺激肾上腺皮质激素的分泌，让人变得兴奋，产生了愉悦感，让人爱上嚼槟榔带来的快乐。但凡快乐的东西，都能使人上瘾。
槟榔碱与香烟中尼古丁作用大致相同，都能让使用者有上瘾的现象，正所谓一嚼槟榔爽，一直嚼槟榔一直爽，人们以为它只是一种可以提神的休闲食品，却不知它在慢慢地吞噬着人们。
长期嚼槟榔的人，轻则拥有黝黑松动的牙齿和健壮丑陋的腮帮子；
重则口腔黏膜下纤维化，具体表现为口腔黏膜灼痛，不能进食热的﹑酸的﹑辣的等刺激性食物，味觉也逐渐丧失，嘴巴变得僵硬、张嘴困难、不自觉地流口水，逐渐出现牙关紧闭、吞咽困难等舌体运动障碍；
最严重则导致口腔癌，加入槟榔王国中的“割脸人”行列，从此遭受精神与身体的双重折磨。
此外，还可能导致腹痛、恶心呕吐、昏睡等不良反应。
据研究报道口腔癌的发病风险随嚼槟榔年份和量的增加而增加。一嚼槟榔深似海，从此健康是路人。
对槟榔的每一份好奇心，都被用在槟榔的广告里以及以后的医药费里。
小小槟榔到底是如何致癌的呢？
近年来，科学家通过对人类的观察和大量的动物实验，在槟榔致癌机理上得到了丰富的研究成果，可分为化学层面和物理层面，具体如下：
化学层面上：
快乐的源泉也是致癌的源泉。2020年世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）在《柳叶刀-肿瘤学》期刊上宣布了槟榔主要活性成分槟榔碱为2B类致癌物。
槟榔碱可直接通过诱导口腔黏膜下纤维性变，加速口腔癌的诱发。
槟榔碱也会与人类唾液中的亚硝酸盐和硫氰酸盐反应，形成亚硝胺类化合物，间接诱发口腔癌的发生发展。
槟榔致癌的元凶远不只是“槟榔碱”，还有其他“凶手”。食用槟榔制作工艺中所加入的熟石灰、烟草、蒌叶和荖花等辅料加速致癌因子亚硝基胺类化合物的生成。
不仅如此，槟榔还可通过抑制抗氧化系统降低机体对致癌物的解毒作用，从而发挥其致癌威力。
物理层面上：
一方面
槟榔以其硬邦邦的体格“坚硬的果核”和撒手锏“粗糙的槟榔纤维”，疯狂摩擦口腔黏膜，让它红肿充血，甚至裂开；
另一方面
槟榔碱等化学成分可高强度刺激口腔黏膜，使得口腔黏膜被摩擦刺激得更强烈。
以上两种因素的长期作用，共同导致了口腔黏膜由慢性炎症到癌前病变，最终导致了口腔癌的发生。
槟榔加烟加酒，三种一级致癌物质一聚首，给患癌的概率又加了片瓦。
槟榔致癌，那么含有槟榔的药方还能安心服用吗？
槟榔药用历史悠久。槟榔及其复方制剂作为我国传统中药，在临床上具有良好的疗效。2020年版《中国药典》收载的槟榔相关饮片及成方制剂多达六十余种，应用相当广泛，且有“四大南药”之首之称，具有杀虫、消积、行气、利水、截疟等功效，应用于治疗绦虫病、蛔虫病、虫积腹痛、积滞泻痢、里急后重等病症。
药用槟榔与食用槟榔虽同为槟榔，但在原料部位、炮制方法、用法用量等诸多方面都存在明显差异：
需要关注的是：
药用槟榔及其复方制剂也存在着一定的安全隐患，若患者既往基础疾病较多，素体虚弱，五脏虚损，尤其剂量过大的情况下易出现中毒反应，临床上应谨慎使用：比如，脾虚、便溏或者是气虚下陷的患者最好不用，肝肾功能不全者慎用，帕金森病患者慎用，备孕期患者禁用或慎用。
来源：PSM药盾公益
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