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“呕血不止，浑身发冷……”
近日
一名 40 多岁的患者
因食管静脉曲张破裂突发急性大出血
生命垂危之际
昆山市中医医院内镜中心团队
上演了一场与死神赛跑的极速营救
凭借精湛的急诊胃镜技术
仅用 20 分钟便成功封堵“生命决口”
让患者重获生机！
事发当日，一名酒精性肝硬化、门静脉高压患者突发食管静脉曲张破裂大出血，被紧急送往昆山市中医医院抢救室。
此时，患者已陷入失血性休克，血压骤降至70/30 mmHg，预估呕血量高达2000~3000 毫升，面色苍白如纸，全身湿冷，每一分每一秒都在逼近生命极限。
“患者情况万分危急，必须立即止血！”脾胃肝胆科唐密芳医生第一时间上报病情，一场与“死神”的较量就此拉开序幕。
彼时，消化内镜中心主任许邹华正为住院患者实施肠息肉手术。接到紧急会诊通知后，他立即协调手头工作，火速赶往抢救室。
“时间就是生命，把胃镜设备直接推到抢救床旁，床边急诊内镜止血！”许邹华主任当机立断，各环节迅速联动。
在患者到达医院的第一时间抢救室医护人员立即开通静脉通道，用血管活性药物维持血压，紧急输血补充血容量；
消化内镜团队携设备火速到位，术前准备工作紧张而有序地推进。多科室的高效协作，为患者筑起了一道坚实的生命防线。
抢救室里，气氛凝重却秩序井然。许邹华主任手持胃镜，沉着冷静地将胃镜经口置入患者体内。镜头下，距离门齿约 30cm 处，曲张静脉的破裂口正持续喷血，视野不断被鲜血干扰，再加上患者因咽喉不适难以配合，无疑给操作增加了极大难度。
凭借着丰富的临床经验，许邹华主任凝神聚气，在模糊的视野中精准定位出血点，娴熟地在内镜下运用钛夹，一个个精准锁定破裂血管。
当最后一枚钛夹闭合，汹涌的出血瞬间停止！随后，许主任仔细检查食管及胃内部，确认无遗漏出血点后，才缓缓退出胃镜。
从内镜操作开始到成功止血，全程仅用时不到20 分钟！监测仪上，患者血压稳步回升至90/40 mmHg，其他生命体征也逐渐平稳，这场生死竞速，最终以医护团队的胜利告终。
“食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最凶险的并发症之一，起病急、出血量大、死亡率极高，每一秒的决策都关乎生死。”事后，许邹华主任感慨道。
此次抢救的成功，不仅得益于团队敢于在床旁开展高难度急诊内镜治疗的技术自信，更离不开医院畅通的急救通道和多科室的紧密协作。
值得一提的是，内镜下急诊止血术的成功开展，彻底结束了以往依靠三腔双囊管压迫止血的传统时代，标志着昆山市中医医院在消化道急症救治领域迈出了重要一步。自内镜中心成立以来，始终秉持“开放、整合、微创、人文”的发展理念，以消化内镜为核心，积极联动各科室，全力打造多学科合作的高水平诊疗平台，用技术实力守护一方百姓的消化道健康。
它是肝硬化门静脉高压最严重的并发症之一，因门静脉压力升高导致食管胃底静脉迂曲扩张，一旦破裂会引发急性大出血，具有起病急、出血量大、病死率高的特点，是消化内科的急症重症。
相较于传统的三腔双囊管压迫止血，内镜下止血具有精准度高、止血效果确切、创伤小、恢复快等优势，能直接作用于出血点，快速控制出血，有效降低患者死亡率和再出血风险，已成为消化道大出血的首选微创治疗方式。
编审：夏艳婷、李青
作者：许邹华
来源：昆山市中医医院
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