壹生资讯-1分钟学用药！关于二甲双胍的几个“热知识”

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2022-08-23作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创临床用药

作者：广东省中山市三角医院主管药师吴小樱

前世今生

二甲双胍是20世纪50年代开始应用于临床治疗糖尿病的药物。双胍类降糖药来源于一种叫“山羊豆”的植物，这是一种原产于欧洲南部的蝴蝶花科多年生草本植物，一种类似苜蓿的牧草。它还有其他富有诗意的名字：“法国紫丁香”“西班牙三叶草”。

山羊豆有效成分是山羊豆碱，其精确结构是异戊烯胍。1918年，药学家发现植物中的胍类物质可减少尿糖；1922年，爱尔兰科学家首次成功合成二甲双胍。

适应证

二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病。

二甲双胍除了明确的降糖效果以外，还有：

明确的心血管保护作用，可以减少新发现及已经存在心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管事件发生的风险。
对患者还有一些额外的获益，如二甲双胍可以改善脂肪合成与代谢，有改善血脂的作用。
对肝脏的炎症、脂肪变性和纤维化有较好的改善作用，具有改善非酒精性脂肪肝的作用。
二甲双胍可以降低血浆胰岛素水平，增加胰岛素敏感性，降低雄激素水平，提高雌二醇水平，改善多囊卵巢综合征患者的多毛症，使月经规律、诱发排卵，临床可用于多囊卵巢综合征的治疗。
有相关研究显示，二甲双胍与肺癌、前列腺癌等癌症的风险降低相关。