在数字化浪潮席卷全球的今天，人类对视觉质量的追求达到前所未有的高度。然而，当我们透过镜头聚焦中国眼科健康版图时，却发现眼底病正以惊人的速度侵蚀着中老年人的视觉世界。以年龄相关性黄斑变性（AMD）、糖尿病视网膜病变、息肉样脉络膜血管病变（PCV）为代表的眼底疾病，如同潜伏在黑暗中的 “视力杀手”，悄然改写着无数患者的生命轨迹。在这场与光明的博弈中，中西部地区因医疗资源的先天不足，正面临着比东部地区更为严峻的挑战。而一场汇聚国内顶尖眼科智慧的学术会议，犹如破晓的曙光，为这片亟待医疗支援的土地带来了新的希望。

一、视力危机：眼底病的肆虐与威胁

（一）疾病谱的悄然变迁

在我国，随着人口老龄化进程的加速，眼底病发病率呈现出明显的上升趋势。年龄相关性黄斑变性（AMD）作为老年人不可逆性视力丧失的首要病因，其发病机制与年龄增长导致的视网膜组织退行性改变密切相关。据流行病学调查显示，60 岁以上人群中 AMD 患病率约为 10%，而在 80 岁以上人群中，这一比例更是攀升至 25%。糖尿病视网膜病变则是糖尿病最常见且严重的微血管并发症之一，我国糖尿病患者已突破 1.4 亿，其中约 30% 会出现不同程度的视网膜病变，若未及时干预，最终可能导致失明。息肉样脉络膜血管病变（PCV）虽然发病机制尚不完全明确，但近年来其发病率也呈逐年上升态势，患者常表现为突发性视力下降、眼前黑影遮挡等症状。

这些眼底疾病不仅严重损害患者的视觉功能，还会引发一系列社会和心理问题。失去视力的老年人，生活自理能力大幅下降，日常活动受限，社交圈子逐渐缩小，极易产生孤独、抑郁等负面情绪。同时，家庭也需投入大量的人力、物力进行护理，经济负担沉重。据估算，我国每年因眼底病导致的直接和间接经济损失高达数百亿元，已成为不容忽视的公共卫生问题。

（二）疾病诊疗的复杂性

眼底病的诊断和治疗面临着诸多挑战。从解剖结构上看，眼底组织精细复杂，视网膜、脉络膜等结构微小，病变早期症状隐匿，患者往往难以察觉。等到出现明显视力下降、视物变形等症状时，病情可能已发展到中晚期，治疗难度和预后效果大打折扣。在诊断方面，虽然光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）等先进检查技术为眼底病的诊断提供了有力支持，但这些设备价格昂贵，操作技术要求高，基层医疗机构难以普及。

治疗手段的局限性也是困扰临床医生的难题。以 AMD 为例，目前主要的治疗方法是抗血管内皮生长因子（VEGF）药物玻璃体腔注射，虽然该疗法能有效抑制新生血管生长，但需要长期、多次注射，患者依从性差，且存在眼内感染、视网膜脱离等并发症风险。糖尿病视网膜病变的治疗则需要根据病情分期采取激光光凝、玻璃体切割手术等多种方法，治疗方案的选择需要丰富的临床经验和专业判断。

二、医疗困境：中西部地区的现实之殇

（一）资源分布的失衡

我国医疗资源分布不均的问题在眼科领域尤为突出。据统计，东部地区每百万人口拥有眼科医生数量约为 30 人，而中西部地区仅为 15 人左右，部分偏远山区甚至不足 10 人。在医疗设备方面，高端的眼底检查和治疗设备如 OCT 血管成像仪、多波长激光治疗仪等，大多集中在东部发达地区的大型三甲医院，中西部基层医疗机构设备陈旧、短缺现象严重。以某西部省份为例，全省仅有 5 家医院配备了最新一代的 OCT 设备，而下辖的 80 多个县中，超过 60% 的县级医院没有开展眼底病的专项检查项目。

人才短缺也是制约中西部眼科发展的关键因素。由于经济发展水平相对落后，中西部地区难以吸引和留住优秀的眼科专业人才。年轻医生更倾向于前往东部地区发展，导致当地眼科人才断层严重。同时，基层眼科医生缺乏系统的专业培训，对眼底病的认识不足，误诊、漏诊率较高。一项针对中西部地区基层医生的调查显示，仅有 40% 的医生能够准确识别 AMD 的早期症状，超过 50% 的糖尿病患者未能及时接受规范的眼底检查。

（二）健康意识的薄弱

除了医疗资源的匮乏，中西部地区居民的眼健康意识也相对薄弱。受传统观念和经济条件的影响，许多中老年人对眼部疾病重视不足，往往是视力严重下降甚至失明后才就医，错过了最佳治疗时机。在农村地区，由于交通不便、医疗知识普及不够，部分患者对眼底病存在认识误区，认为 “人老眼花是正常现象”，不愿意接受检查和治疗。此外，高昂的医疗费用也让不少患者望而却步，一些抗 VEGF 药物的单次注射费用超过 5000 元，对于经济收入较低的中西部居民来说，难以承担长期的治疗费用。

三、学术之光：会议带来的变革契机

（一）知识的汇聚与传播

本次学术会议以 “聚焦眼底病诊疗，助力中西部发展” 为主题，汇聚了国内 30 余位知名眼科专家，其中包括中华医学会眼科学分会眼底病学组组长、北京协和医院眼科主任等权威学者。会议设置了专题演讲、病例分享、手术直播等多个环节，内容涵盖眼底病的基础研究、临床诊断、治疗进展等多个方面。

在专题演讲环节，专家们围绕 AMD 的最新发病机制研究、糖尿病视网膜病变的精准治疗策略、PCV 的鉴别诊断要点等热点问题进行了深入阐述。例如，来自上海交通大学附属第一人民医院的专家详细介绍了 OCT 血管成像技术在 AMD 新生血管分型中的应用价值，为临床精准治疗提供了新思路。在病例分享环节，参会医生带来了大量极具代表性的临床病例，通过现场讨论和专家点评，帮助基层医生掌握疑难病例的诊断和治疗方法。手术直播更是将会议推向高潮，专家们在手术室现场演示了玻璃体切割手术、抗 VEGF 药物注射等操作技巧，参会医生通过高清视频直播实时观看，并与专家进行互动交流，直观地学习到先进的手术经验。

（二）能力的提升与建设

会议期间，主办方特别针对中西部地区眼科临床能力建设开展了系列培训活动。邀请专家对基层眼科医生进行一对一的技能指导，从眼底检查设备的规范操作到治疗方案的合理制定，进行全方位的培训。同时，会议还启动了 “中西部眼科质控提升计划”，制定了眼底病诊疗的标准化流程和质量控制指标，建立了省 - 市 - 县三级眼科质控网络，通过定期的质量检查和反馈，推动中西部地区眼科诊疗水平的规范化发展。

为解决基层医疗机构设备短缺问题，会议现场还举办了医疗设备捐赠仪式，多家爱心企业向中西部地区捐赠了价值数百万元的眼科检查和治疗设备。此外，专家们还与中西部地区医院建立了长期的帮扶合作关系，通过远程会诊、专家定期坐诊等方式，为当地患者提供优质的医疗服务，同时帮助基层医院培养专业人才。

四、未来展望：光明之路任重道远

本次学术会议为中西部地区眼科发展注入了新的活力，但要从根本上解决眼底病防治难题，仍需长期的努力和多方的协作。政府应加大对中西部地区眼科医疗资源的投入，完善基层眼科服务体系建设，提高基层医疗机构的设备配置和人才待遇。同时，加强眼健康知识的普及宣传，提高居民的眼健康意识，做到早发现、早诊断、早治疗。

本文来自：郑州大学第二附属医院 罗纳丽