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陶凌教授分享
水凝胶植入术治疗心衰的临床探索经验
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FFR受年龄变化的影响：近日，EuroIntervention发表ADVISE II研究事后分析，探究血流储备分数（FFR）和瞬时无波型比率（iFR）与年龄的相关性。研究纳入591例患者，共计690个压力记录，发现校正狭窄程度后，年龄与FFR呈正相关，但与iFR无关。患者分为三个年龄段：33～58岁、59～69岁和70～94岁，发现随年龄增长，患者对腺苷的充血反应下降。与其他年龄段相比，33～58岁段FFR≤0.8但iFR＞0.89两者不一致的患者比例最高，增加了一倍。
中国研发可灌注多功能心外膜装置：近期，上海交通大学医学院附属瑞金医院与东华大学研究团队联合在《自然：医学》杂志发表文章，通过3D打印技术，体外制备了一种能改善心脏功能和促进组织修复的可灌注、多功能心外膜装置。体内实验表明，该装置可改善梗死心肌左室重构，促进血管再生，改善局部微循环，促进心肌修复，进而明显改善心脏功能。
SGTL2i降低房性心律失常和SCD风险：除了可以降低心衰住院和心血管死亡风险，新型降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是否对心律失常也产生影响？3月20日，Heart Rhythm发表文章，纳入34项随机研究，超过6.3万名患者。除了一项心衰研究外，所有患者均为2型糖尿病患者。随访时间从24周到5.7年不等。结果发现，与对照组相比，SGLT2抑制剂组发生房性心律失常、心源性猝死的风险明显降低。但两组间室性心律失常和心脏骤停的发生率无显著差异。
出院后收缩压轨迹预测缺血性卒中预后：3月22日，Hypertension杂志发表了的一项研究探索了出院后收缩压变化轨迹与缺血性卒中预后之间的关系。研究纳入了CATIS研究中3479例患者，出院后测量3次血压，确定了4种收缩压变化轨迹，分别为：高-稳定、高-降低、低-增加以及低-稳定。与高-稳定组相比，高-降低和低-稳定组死亡的风险，或死亡与严重残疾的复合结局的风险均降低。低-稳定组患者再发卒中、心血管事件、以及死亡或心血管事件复合结局的发生风险最低。
高敏肌钙蛋白有助于早期心梗排除：3月23日，Circulation杂志发表了一项阶梯聚类随机对照试验，纳入苏格兰地区超过3万名疑似急性冠脉综合征，并且高敏肌钙蛋白＜99%参考值的患者，随机实施早期排除路径。研究发现，检测高敏肌钙蛋白可以将住院时间从10.1小时减少到6.8小时，出院患者比例从50%增加到71%。心梗早期排除路径缩短了住院时间，并且1年的心脏事件并没有增加。
越年轻的人群受心衰危险因素影响越大：3月23日，《英国医学杂志》发布的研究评估了心衰发生的年龄差异。研究纳入了超过2.4万名无心衰病史的个体，按年龄分为：中青年（＜55岁）、中老年（55~64岁）、老年（65~74岁）及高龄（≥75岁）4组。中位随访12.7年发现，四个年龄组发生心衰的比例分为：1%、5%、10%和18%。同时，越年轻的人群中，高血压、糖尿病、吸烟和心梗病史所带来的心衰发病风险越大。
近日，《中华全科医师杂志》刊发了由中华医学会等机构牵头制定的《稳定性冠心病基层诊疗指南》（2020年）及实践版。同期也刊登了胸痛、早搏、心脏骤停、冠心病心脏康复的基层合理用药指南。
近日，第二十四届全国介入心脏病学论坛CCIF在官网发布了会议通知，CCIF 2021将于4月23日到25日以线下为主、线上为辅的形式在苏州召开。
第十三届全国室性心律失常专题会议（VAS-CHINA）也将在苏州举办，会议时间为5月14日到16日。会议将围绕当前室性心律失常的热点及前沿问题进行专题报告和学术交流。
3月18日，美国FDA批准了白介素1抑制剂利纳西普用于成人和12岁以上儿童复发性心包炎的治疗以及降低心包炎复发风险。
近日，我国自主研发的心衰治疗创新器械——植入性海藻酸盐水凝胶完成全球首例手术。手术由空军军医大学西京医院陶凌教授团队完成，采用经导管介入的方式植入水凝胶进行心衰治疗。在本期“每周心评论”中，陶凌教授将针对此项技术进行精彩解说。
3月20日，2021年度国家自然科学基金集中项目申请受理工作已经截止，正式进入评审阶段，最新评审时间节点和评审流程也已公布。在这里，也预祝大家2021年度国自然申请好运！
日前，空军军医大学西京医院陶凌教授带领团队成功为一名高危的心衰患者植入了我国自主研发的心衰治疗创新器械——植入性海藻酸盐水凝胶。本期我们通过远程连线，特别邀请陶凌教授为我们分享此项新型器械应用经验。具体包括：该术式治疗心衰的原理、创新之处、患者筛选标准以及围手术期管理等内容。精彩访谈，不容错过!
《心闻周刊》由中国心血管远程教育学院CCATV、中国心血管健康联盟全平台首播，中国医学论坛报壹生APP、医师报循环频道、医学界心血管频道、健康界心血管频道、国际循环联合播出。
来源：心血管健康联盟信息平台
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