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2019年10月27日，上海市抗癌协会乳腺癌专委会青委学术沙龙在苏州顺利召开。会议通过不同篇章的学术安排，对各类乳腺癌诊疗的最新进展与诊疗实践展开探讨、交流，更好地促进我国乳腺癌临床水平提升。会议期间，本报特别开展了一场圆桌讨论会，邀请复旦大学附属肿瘤医院李俊杰教授担任访谈嘉宾，共同围绕今年乳腺癌领域研究进展、临床实践经验分享以及中青年医生的未来发展等方面议题进行切磋，从而更好地发挥中坚力量，为提高我国乳腺癌诊疗水平助力。
通过研究进展的梳理，相信会对临床诊疗模式有相应的调整与变化。我们看到李俊杰教授本次会议做了题为“三阴性乳腺癌精准诊疗模式”的报告，请您谈谈精准诊疗模式包括那些内容，通过这样模式的制定与实施，能够为三阴性乳腺癌带来哪些明确的获益呢？
李俊杰教授：精准治疗在整体肿瘤治疗领域都开展的如火如荼，三阴性乳腺癌领域对精准治疗更为关注，主要基于三阴性乳腺癌异质性很强，除试验外，临床上很难有有效药物，由此旨在探索三阴性乳腺癌哪些通路存在激活、能否找到相应靶向予以精准治疗。
我们目前开展的基于晚期三阴性乳腺癌临床研究，通过多基因检测的方法，将其分为不同的亚型，开展了一系列II期的研究，目的在于观察针对不同特征乳腺癌给予不同治疗能否获得临床获益。但是故事还未结束，因为不可能每个患者都进行基因检测，所以临床科室也在进一步与病理科合作，探索能否采取简单的免疫组化的方法将其划分为不同的亚型，并采取有针对性的治疗。
肿瘤精准治疗具有以下关键点。第一，是否能有好的技术将靶点筛选出来；第二，是否能够进行连续活检检测。由于活检存在时间异质性、空间异质性，今后如果要实现精准治疗，需要把肿瘤早期、晚期、晚期治疗后复发期、进展期等每一个当下的状态所仰赖的靶点、所激活的通路找出来，进行有针对性的治疗。这必将成为临床时间中的一大突破点。
共话中青年成长
李俊杰教授：我们这一代面临的各种平台，已经是老一辈专家搭建起的较完善的平台。当下的中青年医师要做的很简单，就是要在这些平台中“肆无忌惮”发挥自己的特长。所谓的“肆无忌惮”是指尽情的去表现，而不是麻木的去各地参会、听讲。要在表现的过程中，发现临床未被满足的需求，找到自己感兴趣的需求，踏踏实实去实践。
怎么去发现临床未被满足的需求？一方面就像柳教授所说，要真的在临床上处理患者，不断的在与患者沟通中发现这些临床需求；第二方面就如余教授所说，需要不断学习，每年都有新的研究、新的大会、新的文献、新的试验的公布，而全国的中青年医师应该是最早、最快、最认真去学习这些知识点的人，随后还要独立的思考、解释、解读，然后找到这些临床未被满足的需求，利用老师们搭建好的平台，去创造自身价值。
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