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成果名称:V-V ECMO支持患者ICU质量与院内死亡率的关联——ECMO质量改进行动(EQIA)研究:2017-2019年中国全国性队列研究
发表期刊:《医学前沿》(Frontiers of Medicine
,IF:8.1)
通讯作者:刘大为教授
主要作者单位:中国医学科学院北京协和医院
北京协和医院刘大为教授团队发表了一项ICU质量对接受V-V ECMO治疗患者院内死亡率关联的研究。
研究涉及2017年至2019年间来自全国1700家三级医院中318家医院的所有接受V-V ECMO治疗的患者,数据来源于国家临床改善系统和中国国家重症监护质量控制中心。ICU质量通过质量控制指标和容量参数进行评估。
结果显示,在318家医院的2563名接受V-V ECMO治疗的患者中,发现ECMO相关并发症与预后之间存在显著相关性。拔管后48小时内再插管率和总ICU死亡率是接受V-V ECMO治疗患者院内死亡率升高的独立危险因素(截断点分别为1.5%和7.0%;95%置信区间分别为1.05-1.48和1.04-1.45;比值比分别为1.25和1.23;P值分别为0.012和0.015)。同时,V-V ECMO中心病例量是一个保护性因素(研究期间三年内病例数≥50例为截断点;95%置信区间为0.57-0.83,比值比为0.69,P值为0.0001)。对11家高病例量中心的864名患者进行的亚组分析进一步强化了这些发现。
该研究表明,ICU质量可能在改善接受V-V ECMO治疗患者的预后方面发挥重要作用。
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