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作者:北京红十字急救抢救中心 梁润军
是基本生命支持的延续,是通过运用辅助设备和特殊技术维持更有效的血液循环和通气,尽最大努力恢复患者的自助循环和呼吸。
主要包括呼吸道管理、建立静脉通道给予药物治疗、人工电除颤、电复律、起搏等措施。
高级生命支持A、B、C、D、即为
(airway)-人工气道
(breathing)-机械通气
(circulation)-建立液体通道,使用血管加压药物及抗心律失常药物
(differential diagnosis)-寻找心脏骤停的原因。
基础生命支持和高级心血管生命支持阶段应给100%的吸氧浓度,使动脉血氧饱和度达到最大化,迅速地纠正严重缺氧,使血氧饱和度>93%。
本篇重点讲一下人工手法开放气道。
人工手法开放气道技术
适用于意识障碍致保护性反射丧失,但气道生理结构没有被破坏的伤病员。
主要方法: 仰头举颏法、仰头抬颈法、双手托颌法。
病人没有明显的头颈部受伤可以用此法,病人取仰卧位,急救者站在病人一侧,将一只手放置病人前额用力使投后仰,另一只手食指和中指放置下颏骨部向上抬颏,使下颌角和耳垂连线与地面垂直。
病人仰卧,抢救者一手抬起病人颈部,另一手以小鱼际侧下压患者前额,使其头后仰,气道开放。
对于可疑有颈椎损伤的伤病员应当使用双手托颌法,慎用仰头举颏法和仰头抬颈法。
病人平卧位,急救者位于病人头部,两手拇指置于病人口角旁,其余四指托住病人的下颌部位,在保证头部和颈部固定的前提下,用力将病人下颌向上抬起,使下齿高于上齿。
这些操作为短时间的紧急处理,其意义在于尽快开放气道,保持有效通气,为同时进行的气道评估和后续处理赢得时间。
来源:院前急救联盟
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