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跟着病例学 | 一例糖尿病足的诊疗经验分享

2023-02-12作者：论坛报苌田田资讯

非原创

重医大附三院内分泌疾病中心郑娟娟

病情介绍

70岁的方婆婆患糖尿病13年了，期间辗转多家医院治疗，住院期间空腹血糖可控制在6~8 mmol/L，餐后血糖可控制在10~12 mmol/L。平常规律服用降糖药，但不控制饮食，监测餐后血糖15~18mmol/L。

近2年逐渐出现活动后下肢疼痛，休息后可缓解。近3月行走后下肢疼痛加重，伴足背胀痛，局部色素沉着，就诊多家医院经过治疗下肢肿胀症状稍好转，但是活动后再发足肿胀，伴疼痛加重。

右下肢彩超：右侧小腿前方皮下软组织水肿。
下肢血管超声：双侧股动脉，腘动脉粥样硬化斑块形成；双下肢股静脉、腘静脉、足背动脉超声未见明显异常。
下肢血管CTA：右侧髂内动脉管壁少许钙化及非钙化斑块，管腔轻度狭窄。双侧髂外动脉、股动脉、腘动脉管壁少许非钙化斑块，管腔未见明显狭窄，建议行手术治疗。

入院时足部情况

微信图片_20230210170822.png

完善相关检查

糖尿病周围神经病变检查提示：周围神经源性损害（感觉纤维受损、轴索，髓鞘均受损）。

双下肢血管ABI:

微信图片_20230210170830.png

右足磁共振报告:

微信图片_20230210170834.png

右足磁共振成像：

右侧骰骨、距骨、跟骨、中间楔骨骨髓水肿，距骨关节面下骨质小囊变。
右足退行性变，踝关节囊少量积液。
右足软组织肿胀。

治疗方案

结合患者病情，建议患者采取内科保守治疗。治疗上针对病情内分泌科予以控制血糖、改善循环、消肿治疗，患者病情好转。

出院后回访足部情况

来源：重医大附三院内分泌疾病中心

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