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过敏原检测在过敏性疾病中的临床应用，来看最新专家共识！

2026-02-20作者：论坛报小璐资讯

非原创

过敏性疾病的诊断关键在于全面的临床评估，过敏原检测作为实验室诊断的核心环节，能够明确致敏物质、评估致敏程度并为治疗方案的制定提供关键依据。关于过敏原检测的临床应用，一起来看《过敏原检测与临床应用专家共识（2025版）》。

过敏原检测在呼吸道过敏中的应用

呼吸道过敏性疾病主要包括过敏性鼻炎与过敏性哮喘，两者在免疫机制和触发因素上密切相关，常共存于同一患者。其临床表现涵盖上、下呼吸道症状：鼻部典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒；下呼吸道则表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难，症状多在夜间、清晨或接触过敏原后加重。

病史采集应系统评估症状的季节性、持续时间、频率与严重程度，明确诱发因素如花粉、尘螨等过敏原暴露及运动、冷空气等非特异性刺激，并详细记录个人与家族过敏史。

诊断需结合多种检测方法，皮肤点刺试验（SPT）作为筛查吸入性过敏原的首选，血清sIgE 检测则适用于SPT 禁忌或结果存疑的情况；功能评估方面，肺功能检查（如支气管舒张试验）是诊断哮喘气流受限可逆性的关键，呼出气一氧化氮可辅助评估气道炎症水平，鼻内镜检查有助于鼻炎鉴别诊断，而过敏原支气管或鼻黏膜激发试验则为疑难病例提供确诊依据。最终诊断需综合临床症状与客观检查结果，要求典型症状与过敏原暴露相关，且SPT/sIgE 检测阳性与临床表现一致，哮喘诊断还需肺功能证实可逆性气流受限，激发试验阳性可进一步支持因果关联。

过敏原检测在过敏性皮肤病中的应用

过敏性皮肤病包括接触性皮炎、荨麻疹、药疹及特应性皮炎等，其共同特点为皮肤瘙痒、红斑、丘疹或风团样损害，部分伴有渗出、结痂及慢性复发。

病史采集应关注皮疹的分布、持续时间、诱发因素（如食物、药物、环境过敏原、压力等）及个人或家族过敏史。

诊断上可结合多种过敏原检测方法：SPT 或sIgE 检测用于筛查吸入性和食物性过敏原；斑贴试验有助于鉴别接触性过敏原；必要时可行皮肤活检以排除银屑病等其他皮肤疾病。

过敏原检测在食物过敏中的应用

食物过敏表现为进食特定食物后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、呕吐、腹泻、呼吸困难等，严重者可发生过敏性休克。

病史采集需详细记录可疑食物的种类、摄入量、症状出现时间及严重程度。诊断方法包括SPT或sIgE检测筛查常见食物过敏原，阳性时可进一步过敏原组分解析诊断（CRD）检测评估交叉反应和过敏性休克风险。对于疑难的食物过敏病例，尤其是食物诱发的症状不明确或症状较轻，SPT或者sIgE检测阴性的情况，可采用食物规避试验来帮助判断某些食物是否是过敏的诱因。食物规避有效后可进行口服食物激发试验（OFC），若结果为阳性，则诊断为食物过敏。

疑难复杂过敏情况的过敏原检测应用

对于一些疑难或复杂过敏情况，如患者同时对多种过敏原检测呈阳性、症状与过敏原暴露不完全一致，或过敏表现涉及多系统、多机制，传统的诊断方法可能难以明确病因或制定精准的治疗方案。在这些情况下，CRD 可帮助识别过敏原的具体组分，明确交叉反应模式，评估严重过敏反应的风险，并为精准治疗提供依据。此外，基于组分检测结果，过敏原特异性免疫治疗（AIT）可针对患者的主要致敏组分进行个性化干预，有效缓解症状并改善生活质量。

节选自《过敏原检测与临床应用专家共识（2025版）》

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