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1.消化性溃疡(十二指肠溃疡或胃溃疡)。
2.溃疡样消化不良。
3.萎缩性胃炎。
4.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
5.尽管有争议，但还是建议非溃疡性消化不良、使用慢性非甾体抗炎药和胃食管反流病需要长期使用抑酸剂的患者检测和治疗。
6.近期胃癌切除术。
7.胃癌患者的一级亲属。
与同龄未感染幽门螺杆菌(H.Pylori)者相比，胃癌在感染幽门螺杆菌的患者中更常见。
在进行尿素呼气试验或粪便幽门螺杆菌抗原检查之前，必须至少停用质子泵抑制剂和H₂受体阻滞剂7～10日。
ELISA=酶联免疫吸附试验，IgG=免疫球蛋白G。
*检查不能区分是既往幽门螺杆菌感染还是现在活动性感染。
‡检查治疗效果应在4周疗程后，且停用质子泵抑制剂≥1周。
1.疗程：三联疗法7～10日；四联疗法14日。
2.成功根除幽门螺杆菌可使十二指肠溃疡1年复发率从80%降至5%,可使胃溃疡复发率从60%降至5%。
注意：以前接触过的任何一种抗生素都会影响完整的治疗方案；除非事先得到证实，否则不建议使用替代药物；治疗时间取决于患者所在地对幽门螺杆菌的敏感性，而成功根除取决于是否完整治疗。
*PPI=质子泵抑制剂；口服奥美拉唑20mg每日2次，兰索拉唑30mg每日2次，艾司奥美拉唑40mg每日1次，泮托拉唑40mg每日2次或雷贝拉唑20mg每日2次。
#H₂受体阻滞剂：西咪替丁400mg每日2次，法莫替丁20mg每日2次，尼扎替丁150mg每日2次或雷尼替丁150mg每日2次。
‡美国指南推荐以PPI为基础的三联疗法10日疗程，欧洲指南指出7目疗程相当于10日疗程。四联疗法需要14日疗程。
碱式水杨酸铋=Pepto Bismol。
PPI或H₂受体阻滞剂治疗通常在抗生素治疗结束后继续使用至少2周。
1.50岁以上新诊断消化不良患者或胃肠道出血伴消化不良患者。
2.须警惕的体征：非刻意的体重减轻、贫血、早饱腹感或吞咽困难。
3.对合理治疗方案耐受的难治性消化不良。
4.类溃疡性消化不良经完整2个月治疗后，消化不良症状在3个月内复发者。
本文摘自《美国全科医生实用诊疗手册》
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