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糖尿病是一种全球性慢性疾病，已成为危害国民健康的第三大慢性非传染性疾病。目前，我国糖尿病患病率仍在不断上升。还有一部分人，虽然没达到糖尿病的诊断标准，但血糖已经超标而不自知。
医生说，腿脚就像人体自带的“血糖仪”，这个部位出现变化，可能是在提醒你——血糖失控了。为什么说下肢是人体“血糖仪”？血糖异常它有哪些信号？
为什么血糖高，腿脚容易释放信号？
血糖超标时，运输糖的“血管”往往最先受到损伤，其中，小血管受损导致的症状通常先于大血管出现。在糖基化终末产物的不断攻击下，小血管的管壁内层被破坏，糖蛋白沉积在里面，让血管壁的厚度远远高于普通人。
而腿脚离心脏较远，血液循环会差一些，当高血糖导致血管管腔变小、病变较重时，缺血症状就会较明显，因此，腿脚容易释放信号。
另外，对糖尿病患者来说，“足部溃烂坏死”是常见致残原因，也是花费较高的慢性并发症之一。除了双足血液循环差外，足部承重大、易滋生微生物，鞋子不合适造成摩擦，都会增加烂脚风险。
长期高血糖，如同“把内脏泡在了糖水里”。当腿脚出现以下迹象时，记得查查血糖水平。
伤口愈合需要伤口附近的细胞不断分裂生长出新的细胞，同时也要求血液中的免疫细胞发挥功效，防止病毒和细菌的入侵。而高血糖会破坏机体原本“舒适”的大环境，甚至引发血管病变和代谢异常，使伤口得不到充足的营养和自我修复能力，因而变得难以愈合。
血糖失控时，还可能出现无痛性水泡。这种水泡好发于双腿及足部，外壁薄，含有浆液，一般2~6周内会自行消退，注意不能抓挠。
血糖过高会导致血管内产生更多的炎症因子，损害周围神经末梢，从而出现一系列不适症状，如皮肤瘙痒等。这种瘙痒主要发生在手脚等部位，有“蚁走感”，感觉像蚂蚁在皮肤上面爬一样，到了夜间往往会更加明显。少部分患者出现痛觉过敏或下降等。
长期高血糖会对血管内壁产生不良刺激，导致“僵硬”的情况，阻碍正常的血液循环，引起腿脚麻木。有些糖尿病患者随着病情的加重，还会出现周围神经病变，同样导致下肢麻木，且随着神经病变时间的推移，症状也会越来越重。
也叫“胫前糖斑”，多见于男性糖尿病患者，主要表现为小腿前侧的一些不规则的褐色斑，不痛不痒。主要是由于持续高血糖导致血管内皮细胞功能紊乱，以及毛细血管高压和蛋白质代谢不畅等，使得皮肤血流量不足、营养不良，一旦有外伤刺激双下肢胫前，就会出现皮肤红斑、水疱、糜烂等症状。
长期高血糖的人，身体的渗透压也会更高一些。皮肤血管处于扩张状态，组织中的水分会慢慢向血液转移。其中部分体液会从皮肤中流失，引起皮肤脱水和干燥等。另外，血糖过高也会刺激微循环调节机制，使得皮肤自身出现循环障碍，导致皮肤干燥或皲裂。
控制血糖，不仅要“降”低血糖水平，还要注意保持血糖的“稳”定。
因为血糖波动大，会导致并发症加速出现，包括心梗、脑梗等大血管病变，以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。
一个简单的评测方法是：用一天内测得的最高血糖值减去最低血糖值，差值大于4.4毫摩尔/升，就说明今天的血糖波动过大。(扩展阅读：不止查血糖！心血管疾病患者血糖波动评估，推荐这2种方式→)
当然，血糖也不是越低越好，成年2型糖友的空腹血糖控制在4.4~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以下，就能大大降低危害。
控糖重在坚持，以下方法有助降低并稳住血糖水平。
将部分精制米面换成粗粮，有助延缓餐后血糖升高，比如薯类、玉米、山药、糙米等。
食物越精细、越软烂，升糖越快；而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物，更有利于稳定血糖。
吃饭细嚼慢咽，一餐饭吃30分钟以上，有利于增加饱腹感，避免餐后血糖波动过大。
我国《中国2型糖尿病膳食指南》中提到：糖尿病患者要调整进餐顺序，养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。
对糖尿病患者来说，需要关注GI和GL两个值——
血糖生成指数（GI）：GI越高，血糖升高越快，消化吸收越快，饿得越快。
血糖负荷（GL）：GL值越高，对血糖影响越大，越不利于糖尿病人。常见的高GI/GL水果有鲜枣、荔枝、葡萄，相比来说，苹果、桃等水果升糖较慢。
比如，土豆做成泥，就比单纯煮土豆的升糖指数高；白米粥煮开花后，就比不煮开花时更易升高血糖。
运动不仅能降血糖，还可以提高机体对胰岛素的反应，推荐有氧和抗阻运动联合进行。规律步行锻炼不仅可以改善间歇性跛行的症状，促进小腿侧支循环形成，还可减少心血管事件的发生。
对于足部皮肤完整的下肢动脉缺血患者，推荐步行或平板运动，每次30～45 min，每周至少3次，至少坚持6个月。运动中出现间歇性跛行即可短暂休息。
一旦发生足部皮肤破溃、足溃疡，应避免患足负重，甚至减压治疗。这时，需要进行非负重的下肢关节、肌肉功能锻炼，避免下肢肌肉萎缩。
戒烟
吸烟是糖尿病下肢动脉病变的危险因素之一。因此，所有吸烟的糖尿病下肢动脉病变患者应尽早戒烟，且需要避免被动吸烟。
降血脂
作为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高风险人群，合并糖尿病下肢动脉病变的糖尿病患者LDL-C应控制到1.8 mmol/L以下。
降压
糖尿病患者的血压控制目标是＜130/80 mmHg；超过65岁的患者血压控制目标为＜140/90 mmHg；大于80岁的患者血压控制目标为＜150/90 mmHg。
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