壹生资讯-腹腔热灌注化疗到底是怎么回事？

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2022-09-01作者：论坛报林皓资讯

一、什么是热灌注化疗？

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腹腔热灌注化疗（HIPEC）是指将含化疗药物的液体加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的腹腔内、维持一定的时间，达到预防和治疗腹膜种植转移和恶性腹水的一种治疗技术。

二、作用机制-热效应

1、肿瘤组织细胞与正常组织细胞具有不同温度耐受性，正常组织细胞能耐受45摄氏度高温，而肿瘤细胞在43摄氏度就会死亡。利用癌细胞不耐受的温度在确保正常组织安全的情况下，用高温“烫死”癌细胞；

2、在热灌注的过程中加入化疗药物对癌细胞进行精准打击，以达到杀死癌细胞的目的。

三、热灌注化疗的优势

1、直接作用于病灶，提高局部化疗药物浓度；循环灌注时可以冲刷走胸腹腔脱落的癌细胞，减少腹腔种植转移概率；治疗恶性胸腹水效果显著。

2、不良反应小，耐受性良好。

HIPEC主要有开腹手术置管、腹腔镜辅助置管、B超引导下置管三种置管方法，放好腹腔灌注管后连接设备就可以治疗。腹腔热灌注化疗这项技术在国内已经非常成熟，进行过腹腔热灌注化疗治疗的患者体温、血压、心率变化不大，相比全身化疗来说副作用轻微得多。

四、热灌注化疗的适应证

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HIPEC对于中晚期腹腔恶性肿瘤都是适合的，根据不同的治疗需求可以分为以下三个方面：

1. 腹腔癌症晚期不能手术患者可以接受姑息性的HIPEC，用于已经腹腔广泛转移或合并大量腹水的患者，减轻肿瘤并发症，提升患者生存质量。

2. 治疗已经存在的腹膜癌，用于减瘤手术后治疗性的HIPEC，最大程度消磨癌细胞，延长肿瘤患者生存时间。

3. 中晚期还没有出现腹膜播散转移的患者也是可以接受腹腔热灌注化疗的，用于根治手术后预防性的HIPEC，预防腹膜癌的发生。

来源：温州市人民医院

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