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一位正值壮年的法国小伙被奇怪的症状折磨，从法国到上海，神经内科医生与血液科医生各持己见，求医一年仍未探明致病“真凶”。最近的一次检查发现，病情正在进一步恶化……带着求生的希望，他来到了瑞金医院。94岁高龄的王振义院士得知后，在病中查阅文献，结合丰富的经验为他进行了会诊，最终揭开了疾病的真相，指明了治疗方向。这也是瑞金医院多学科诊疗（MDT）的又一次成功实践。
法国小伙：求医一年未确诊
一年前，法国友人A先生因手足麻木无力伴腹泻消瘦，辗转于上海和巴黎的几家医院，血液科与神经科联合讨论后，诊断意见却不统一。
根据检查报告及发病症状，血液科医生认为，A先生患有巨球蛋白血症，从而引起了外周神经病变，导致手足麻木；而神经内科医生则认为，A先生患的是格林巴利综合症，一种难以辨别的神经病变。
由于诊断不明确，治疗效果一直不理想，不仅腹泻、手足麻木、尿储留等症状严重影响了患者的生活质量。随访过程中，血红蛋白进行性下降，IgM水平逐步升高。
种种迹象表明，疾病正在发展，需要及时治疗。2018年初，他来到了瑞金医院就诊。
王振义院士：病中解难题
今年冬天流感肆虐，王振义院士也感冒发热了。但是，得知这一病例后他还是不肯放弃，并亲自打电话来询问。
一方面，王院士希望“破解”这一疾病难题，让患者病情尽快好转；另一方面，他也觉得这是一个很好的病例，可以带领年轻人一起讨论、学习。
因此，尚在病中的王院士坚持查阅了最新的文献资料，并将自己对疾病诊断的推导过程做成了一份详尽的PPT。
瑞金多名专家讨论终确诊
2月8号，早上九点半，王振义院士照例到了病房。这一次他要与多名专家一起，为来自法国的疑难病患者进行多学科诊疗（MDT）。
王振义院士为病人进行了体格检查，用流利的法语与患者交流并询问病情。
随后，王院士与血液科李军民主任、赵维莅主任、阎骅主任医师及神经内科王瑛主任医师等多位专家进行讨论。
王院士详细地阐述了他的推导、判断思路，并将查阅的最新文献资料呈现给大家。会议室里还坐满了年轻的医生，认真学习王院士对于疑难疾病的诊断方法和新知识。
经过讨论，最终明确该患者巨球蛋白血症，需要开始治疗，同时给出了靶向药物联合化疗的治疗方案。
获取新知识就可以找到新乐趣
会诊完毕，王振义院士打趣地说，年轻人工作忙，我帮你们把书看完了，不查不知道，关于巨球蛋白血症的文章已经有50到100篇啦！
王院士对在座的年轻医生说，作为临床一线医生要经常在一起讨论学习，不要觉得工作枯燥，经常学习、获取新知识就可以找到新乐趣。
始终保持学习的状态，从中汲取知识也获得快乐，这似乎是王振义院士永葆活力的秘籍。
对于疾病执着探究，甚至怀有“执念”，不仅为了使患者摆脱疾病困扰，还为了让更多的年轻医生获得学习机会、取得进步，为更多患者带去健康，这就是王院士矢志不渝的永恒追求！
（来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院）
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